外科補(bǔ)液與腸外營(yíng)養(yǎng)支持
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外科補(bǔ)液與腸外營(yíng)養(yǎng)支持 內(nèi)容簡(jiǎn)介：
（1）大手術(shù)的圍手術(shù)期
（2）消化道外瘺：TPN增加營(yíng)養(yǎng)，瘺出↓
（3）短腸綜合征：小腸切除>70%
早期需TPN,TPN→EN
（4）胃腸道梗阻：食道、賁門、幽門梗阻
（5）嚴(yán)重創(chuàng)傷：嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?zé)齻?br />
多發(fā)創(chuàng)傷
（6）慢性嚴(yán)重腹瀉
（7）中重度急性胰腺炎
（8）腫瘤大劑量化療或放療，胃腸反應(yīng)重者
（9）炎性腸道疾病
（10）嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)或神經(jīng)性厭食
能量的**要適當(dāng)
“靜脈高營(yíng)養(yǎng)”的提法已不合理
術(shù)后營(yíng)養(yǎng)總能量供給一般為
30——35kcal/kg/day
非蛋白熱卡（NPC）25——30kcal/kg/day
PN中的熱量分配
非蛋白熱卡（NPC）：占85%
碳水化合物（糖）：占NPC50-70%（200-300g/d）
脂肪（乳化脂肪）：占NPC30-50%（50-100g/d）
蛋白質(zhì)（氨基酸）：15%（50-80g/d）
熱氮比：100-150kCal:1gN
糖脂比：7:3→5:5
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