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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 內(nèi)容預(yù)覽:
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皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)
神經(jīng)精神系統(tǒng):乏力、淡漠、嗜睡;精神失常等
腎:排水能力減低,大量飲水易致稀釋性低鈉血癥
生殖系統(tǒng):體毛脫落、月經(jīng)失調(diào)
免疫系統(tǒng):對(duì)感染、外傷等應(yīng)激抵抗力減弱
醛固酮缺乏表現(xiàn)
潴鈉排鉀功能減退
乏力
虛弱、消瘦
直立性低血壓
暈厥
休克
其他表現(xiàn)
其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)
結(jié)核的臨床表現(xiàn)
實(shí)驗(yàn)室檢查
血生化:
低血鈉、高血鉀,脫水明顯時(shí)有氮質(zhì)血癥、空腹低血糖
血常規(guī):正細(xì)胞正色素性貧血
影像學(xué)檢查:
胸部X片—心臟縮小,垂位心
腎上腺X片、CT、MRI
—結(jié)核、其他感染、出血、轉(zhuǎn)移性病變者腎上腺增大及鈣化陰影、自身免疫病所致則不增大
實(shí)驗(yàn)室檢查
激素檢查
血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)↓
ACTH興奮實(shí)驗(yàn):腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能低下
方法:每日靜滴ACTH25μg,共3日
觀察血、尿皮質(zhì)醇變化
血漿ACTH測(cè)定:↑
典型癥狀
體征
實(shí)驗(yàn)室檢查
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