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    生孩子是人的本能，但現(xiàn)在不少人，不僅懷孕存在困難，而且成功懷孕順利生產(chǎn)似乎也成了件“難以完成的任務”。其中，流產(chǎn)是一個不可忽略的意外。

    上周六，在2011年浙江省中醫(yī)藥學會婦科分會學術年會暨中西醫(yī)結合防止生殖障礙疾病高級培訓班上，全國南北流派十余位一流婦科專家齊聚杭州，共同探討女性生殖話題。

    會上，女性復發(fā)性流產(chǎn)成為熱議話題。何嘉琳、傅萍、章勤等多位教授都作了最新最全的報告，拋出自己多年來臨床研究女性流產(chǎn)的原因和治療方面的先進經(jīng)驗。

    復發(fā)性流產(chǎn)最主要原因：封閉抗體不足

    傅萍主任醫(yī)師，在培訓班中作了題為《復發(fā)性流產(chǎn)233例病因分析》的論文交流。

    所謂復發(fā)性流產(chǎn)，就是連續(xù)自然流產(chǎn)2次或2次以上，發(fā)生率占生育年齡婦女的0.4%—0.8%。復發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生機制非常復雜，現(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病原因不明確且可能是多因素參與。

    傅主任選擇了2008年1月至2010年2月期間，在杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科就診的復發(fā)性流產(chǎn)患者，在排除全身其他器官疾病后，對233例臨床資料進行討論分析。

    這233位病人，年齡在23—42歲之間，平均年齡30.3歲；自然流產(chǎn)次數(shù)最多10次，最少2次，平均2.58次；既往妊娠最長時間24周，最短37天，平均65.28天。

    經(jīng)過病史詢問、常規(guī)婦科檢查、染色體、內分泌、自身抗體、封閉抗體、男方精液等多項實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，在復發(fā)性流產(chǎn)的原因中，封閉抗體不足排第一，比例達到81.97%；接下來則是男方精液、自身免疫因素等。

    有過一次流產(chǎn)最好查下封閉抗體

    一個胚胎的一半來源于父親，另一半來源于母親，而封閉抗體就是雙方免疫方面的一個因子。所謂封閉抗體，指的是母體接觸父源性抗原所產(chǎn)生的抗體，能與胎盤細胞表面抗原結合。如果封閉抗體水平正常，對胚胎有保護作用；但要是封閉抗體低下，雙方就會相互“攻擊”，對胚胎的健康成長不利。

    來自溫州的一對夫妻，丈夫34歲，妻子31歲，在找到傅主任前，妻子已經(jīng)有過三次流產(chǎn)史，非常典型的復發(fā)性流產(chǎn)。經(jīng)過詳細問診與檢查之后，多次流產(chǎn)的原因果然是封閉抗體低下。

    “根據(jù)我們對臨床病例的分析和研究，雖然在復發(fā)性流產(chǎn)的原因中封閉抗體不足占八成以上，但懷孕前會去查封閉抗體的人幾乎沒有。”傅主任建議，有過一次流產(chǎn)史的夫妻很有必要查查封閉抗體，早點找到根源解決問題。

    章勤教授在去年一年里，對封閉抗體低下型復發(fā)流產(chǎn)患者群進行一項課題研究，她將用中藥治療封閉抗體低下型復發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效，與外周血淋巴細胞免疫治療相比較。

    經(jīng)過半年的對照治療，章勤發(fā)現(xiàn)用中藥對治療封閉抗體低下型的流產(chǎn)患者，效果要明顯優(yōu)于免疫治療組；而且中藥還可以為因體質因素，如肝炎病毒攜帶者無法進行免疫治療或免疫治療效果不佳的患者，提供新的治療選擇。

    男孩小時候得腮腺炎會影響睪丸功能

    復發(fā)性流產(chǎn)是夫妻因素的一個結果，男性因素對先天性異常、流產(chǎn)、胚胎及胎盤異常產(chǎn)生重要作用。從生物學意義上來說，精子的活動力和質量影響受孕和流產(chǎn)率。男性配偶有嚴重的精液異常時很難受孕，并且可能有遺傳異常的風險。

    傅主任在本次臨床研究中發(fā)現(xiàn)男方精子質量異常61例，占總病例數(shù)的26.18%，為第二大復發(fā)性流產(chǎn)病因。由此可見，作為提供給胚胎一半基因的男性，其影響因素不可忽略。

    除了營養(yǎng)、休息、遺傳、玩電腦、蒸桑拿等因素會影響到精子質量外，傅主任還想提醒年輕家長，千萬不要忽視小男孩的腮腺炎，因為這種病會直接影響到睪丸功能，說不定日后就破壞了精子質量。