女,23歲,反復(fù)盆腔積液一年余,量時多時少,深度約1.4--3.7cm,偶感下腹脹痛,曾多次輸液治療療程,腹痛能緩解,積液消退不確切,兩月前服用中藥調(diào)理近一月,超聲檢查積液消退?,F(xiàn)因停經(jīng)37天(20天前因無保護性生活一次,后服用米非司酮片10毫克,之后無性生活),下腹時隱痛20余日來診?;疾∫詠?,無潮熱盜汗、咯血、消瘦等,無腹瀉、惡心、尿頻尿急等不適。
查生命體征正常,下腹壓痛,無肌緊張反跳痛。
婦檢:陰道稍充血,宮頸光滑,舉痛擺痛較明顯,子宮前位,大小正常,表面光滑,質(zhì)地中,壓痛明顯,活動度可。雙附件區(qū)位捫及明顯包塊或條索狀物,壓痛輕。
輔助檢查:尿
陰道彩超:子宮大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲均質(zhì),內(nèi)膜居中,雙側(cè)厚約0.6cm,回聲較低(如卵泡期內(nèi)膜回聲)。
雙附件區(qū)未查及異常。
子宮周邊可見大量不規(guī)則野性暗區(qū),最大深度約4.3cm。
CDFI:上述部位未見異常血流信號。
后穹窿穿刺抽吸出血性液體約15毫升,不凝,10毫升送生化檢查;其余顯微鏡檢,滿視野紅細胞,離心后,少段紅細胞沉積,大段淡黃色液體。再用上清液測hcg,陰性。
請大家討論:1、該患者可能的診斷?
2、必要的輔助檢查?
3、治療方案?
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