(1)患者體位及沖洗清潔:
①患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單;
②用肥皂液清洗患者陰莖及會陰部;
③翻開包皮清洗。
(2)戴無菌手套;
(3)消毒、鋪巾:
①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒,再自龜頭向陰莖消毒;
②用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。
(4)插入導(dǎo)尿管:
①先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢,以左手拇、食指挾持陰莖,并將陰莖提起與腹壁成一定角度;
②手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,約進(jìn)入15至20厘米,松開止血鉗,尿液即可流出。
(5)留置導(dǎo)尿:
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管,先用無菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號導(dǎo)管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ,固定。
(6)提問:為男性病人導(dǎo)尿,為什么要將陰莖提起?
因為男性尿道較長,有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎,提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。
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