前段時(shí)間,美國(guó)一家實(shí)驗(yàn)室宣布,中國(guó)將在10月底迎來(lái)埃博拉病毒的入侵。而昨天日本衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)人員聲明,日本出現(xiàn)首例埃博拉疑似病毒。如此一來(lái),埃博拉離中國(guó)好像越來(lái)越近了。假如埃博拉真的來(lái)了,我們應(yīng)該怎么辦?有關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家表示,從入境到醫(yī)院,從國(guó)家應(yīng)急到個(gè)人防護(hù),從禮儀到環(huán)境衛(wèi)生等方面,把住防控埃博拉的八大關(guān)口。
第一關(guān):入境
入境關(guān)是防范傳染病疫情走入國(guó)門(mén)的“第一道防線(xiàn)”.來(lái)自疫區(qū)的流動(dòng)人員是最可能“引進(jìn)”埃博拉的渠道,因此必須從嚴(yán)把守機(jī)場(chǎng)、海關(guān)、出入境口岸等“大門(mén)”,加強(qiáng)各個(gè)口岸的檢疫工作,尤其要加強(qiáng)對(duì)來(lái)自西非埃博拉疫區(qū)人員的健康監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐、頭痛、腹瀉等癥狀的人員,應(yīng)迅速將其隔離并直接送往當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院進(jìn)行確診和治療。此外,相關(guān)西非疫區(qū)國(guó)家的出境檢測(cè)更為重要,可以把預(yù)防關(guān)口前移。
第二關(guān):隔離
就目前掌握的資料來(lái)看,埃博拉病毒的潛伏期為2——21天,很多病毒攜帶者在潛伏期并沒(méi)有發(fā)熱、腹瀉等癥狀。這也導(dǎo)致了美國(guó)的埃博拉病毒感染者在確診前坐飛機(jī)或者火車(chē),造成了非常大的安全隱患。因此,作為接觸過(guò)傳染源的醫(yī)護(hù)人員或普通人,應(yīng)該及時(shí)隔離觀(guān)察,不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé),也是對(duì)國(guó)家的衛(wèi)生安全負(fù)責(zé)。
同時(shí),從非洲回來(lái)的人員要進(jìn)行嚴(yán)格檢疫,有過(guò)疾病接觸史的人員要實(shí)施隔離觀(guān)察。觀(guān)察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí),要立即隔離,并采集標(biāo)本檢測(cè)。即使沒(méi)有癥狀的疫區(qū)歸國(guó)人員,也最好主動(dòng)進(jìn)行單獨(dú)隔離21天,避免與家人密切接觸,不共用杯子、毛巾、碗筷等,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生防疫部門(mén)上報(bào)。
第三關(guān):應(yīng)急
面對(duì)埃博拉病毒的來(lái)襲可能,國(guó)家層面一定要建立嚴(yán)格的公共衛(wèi)生防控體系,進(jìn)行全國(guó)性的聯(lián)防聯(lián)控。其實(shí),自2013年非典暴發(fā)后,我國(guó)的公共衛(wèi)生防控體系已基本完善,且埃博拉病毒有很好的自限性,所以如非典般大范圍爆發(fā)的可能性非常小。但疫情的發(fā)生往往具有突然性和不確定性,因此早期發(fā)現(xiàn)非常重要,這就需要一整套完善的監(jiān)測(cè)和報(bào)告網(wǎng)路及對(duì)相關(guān)制度的落實(shí),一旦發(fā)現(xiàn)疫情,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要保證能第一時(shí)間做出反應(yīng),決不能掉以輕心。
第四關(guān):醫(yī)院
目前一組數(shù)據(jù)表明,在非洲地區(qū)以外的埃博拉病毒感染者,基本上都是醫(yī)護(hù)人員,這有可能與他們沒(méi)穿戴個(gè)人防護(hù)裝備或沒(méi)正確應(yīng)用預(yù)防和控制感染措施有關(guān)。因此,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員,必須規(guī)范做好隔離、消毒、正確處理醫(yī)用垃圾等工作。所有訪(fǎng)客和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)嚴(yán)格使用個(gè)人防護(hù)裝備,包括手套、防滲袍、帶套鞋的封閉鞋、口罩、面罩和護(hù)目鏡等。
并且,醫(yī)護(hù)人員要充分了解埃博拉疾病的相關(guān)信息,提前進(jìn)行培訓(xùn),做好防護(hù)演練;在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上,做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù);建議啟動(dòng)發(fā)熱門(mén)診;遇到可疑病例要高度防護(hù),對(duì)患者分泌物、排泄物及其污染物要嚴(yán)格消毒,盡量減少患者異地轉(zhuǎn)診;患者一旦死亡,尸體應(yīng)消毒后嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。
第五關(guān):急救
在感染埃博拉病毒且發(fā)病后,患者往往起病比較急,伴有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛等典型癥狀。近期,我國(guó)發(fā)布了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》,提示應(yīng)為患者早期補(bǔ)液,一旦發(fā)生繼發(fā)感染,應(yīng)早期經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素。重癥病人往往出現(xiàn)脫水,需要利用含電解質(zhì)的液體實(shí)施靜脈輸液或口服補(bǔ)液。目前并沒(méi)有特異性治愈埃博拉的方法,主要是對(duì)癥和支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和控制出血,控制繼發(fā)感染,治療腎功能衰竭等并發(fā)癥。
第六關(guān):個(gè)人
相關(guān)專(zhuān)家表示,普通民眾一定不要輕信網(wǎng)上的謠言和所謂的“秘方”,要聽(tīng)從國(guó)家有關(guān)部門(mén)發(fā)布的預(yù)防建議。專(zhuān)家指出,近期無(wú)特殊情況盡量不要去疫區(qū),如需前往,一定要做好個(gè)人防護(hù),不接觸病人。個(gè)人、家居衛(wèi)生方面要做到勤洗手;去公共場(chǎng)所可佩戴口罩,打噴嚏、咳嗽時(shí)最好掩住口鼻;家中要勤通風(fēng);保持家居清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行大掃除;衣物、家居用品最好定期清潔、消毒、晾曬。此外,專(zhuān)家提醒,傳染病往往更容易侵襲老人、孩子以及有免疫性疾病的人群,這些人一方面要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)性疾病的治療,避免急性發(fā)作;另一方面要注意保暖,飲食均衡,適度鍛煉,提高自身免疫力。而傳染病專(zhuān)家則指出,手部尤其手掌汗腺最為發(fā)達(dá),一雙未清洗的手上含有80萬(wàn)個(gè)病菌,一克指甲垢里隱藏有38億個(gè)病菌,平均每只手上攜帶150種病菌。當(dāng)前的埃博拉病毒已被證實(shí)廣泛存在于患者包括汗液在內(nèi)的體液中,極易通過(guò)握手傳播,因此,最好避免與他人握手、擁抱等。
第七關(guān):環(huán)境
據(jù)了解,非洲傳染性疾病肆虐,與當(dāng)?shù)鼐用癫涣嫉男l(wèi)生習(xí)慣以及衛(wèi)生設(shè)施的缺乏有很大關(guān)系。生活環(huán)境臟亂差,垃圾隨處堆積,蚊蟲(chóng)肆虐、蒼蠅亂舞,這些都為傳染病的滋生提供了溫床。因此,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生也是防控埃博拉等傳染性疾病的關(guān)鍵。
所以說(shuō),無(wú)論埃博拉病毒是否會(huì)傳入中國(guó),各個(gè)城市的衛(wèi)生工作要做到位。日常的生活垃圾要嚴(yán)格進(jìn)行分類(lèi)、及時(shí)處理,避免長(zhǎng)時(shí)間堆積為細(xì)菌滋生提供有利的環(huán)境;排泄物要做好處理工作,尤其在農(nóng)村地區(qū),寵物糞便也要及時(shí)清理趕緊,避免污染環(huán)境;不要隨地吐痰,研究結(jié)果已經(jīng)證明,很多病毒和細(xì)菌都藏在痰里。據(jù)了解,當(dāng)年非典在日本沒(méi)有蔓延開(kāi)來(lái),很大程度上就是因?yàn)槿毡痉浅W⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,很少有人隨地吐痰,更沒(méi)有垃圾遍地的情況,值得很多國(guó)家學(xué)習(xí)。
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