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    天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科成立于1984年，系國內首批設立的急診科，也是全國和天津市的急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，還是天津市全科醫(yī)師培訓基地，2013年躋身國家臨床重點?？平ㄔO序列。

    在過去的2014年，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科業(yè)務量驚人，接診量為33萬人次，搶救危急重癥患者超過2萬人次，搶救成功率達96%,單日最高接診量達到1800人次。

    盡管急診工作非常繁重，工作壓力大，但天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科仍有條不紊地運行著，這主要歸功于其建立的科學急診醫(yī)療服務體系即從急診、搶救、留觀、重癥監(jiān)護治療、康復和門診隨訪一體化的管理。

    根據病情分級診療、分區(qū)救治

    在成立之初，該科室運營嚴重依賴其他科室，除科主任和少數幾名醫(yī)師固定外，值班醫(yī)生大部分由內科、外科等其他專業(yè)輪流派駐急診科，造成了醫(yī)生流動性大，對他們的管理存在困難。

    1993年，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院根據急救形勢的發(fā)展需要，成立了急救中心重癥監(jiān)護治療病房（EICU）。

    2001年，為了優(yōu)化急診患者的接診、救治等流程，該醫(yī)院將急診科和急救中心合二而一，命名為“急診醫(yī)學科”.“兩個科室合并后，建立了從急診、搶救、留觀、重癥監(jiān)護治療、康復和門診隨訪一體化的院內急診醫(yī)療服務系統(tǒng)。”該學科科主任柴艷芬告訴健康界。

    隨后，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科開始了?？苹M程。經過10余年的發(fā)展，一支結構合理、業(yè)務能力強、知識和急救技術全面的專業(yè)化醫(yī)師隊伍形成。急診規(guī)模逐漸擴大、設施逐漸完善。除急診診室、搶救復蘇室、急診觀察病房、EICU、急診綜合病房、急診手術室外，該科室1987年就建立了急診超聲檢查室，1999年建立了急診心電檢查室。目前，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院急診醫(yī)學科開放床位137張，擁有滿足急診危重患者搶救診療的呼吸機、多功能監(jiān)護儀、心肺復蘇機、纖維支氣管鏡、床旁血濾機、臺式和便攜式彩色超聲診斷儀等多種設備。

    該醫(yī)院急診醫(yī)學科遵從先救命、后治病、再分科的處置原則。當一名患者被送診后，預檢分診處工作人員會迅速采集他的病史和生命體征，評估病情，再根據病情分級安排患者進入紅、黃、綠三區(qū)候診。

    該科室通常按病情的緊急和危重程度將患者分為瀕危、危重、急癥或次急癥。急診診療區(qū)按功能分成紅、黃、綠三個區(qū)。紅區(qū)為搶救復蘇區(qū)，主要接診心搏呼吸驟停、需要緊急氣管插管、急性意識障礙、驚厥、嚴重呼吸困難、各種類型的休克需即刻處理的瀕?；颊?，以及急性胸痛、呼吸困難、意識模糊或定向力障礙、復合傷、活動性出血等短時間內可能致死、嚴重致殘需快速處理的危重患者。黃區(qū)為密切觀察區(qū)，接診短時間內生命體征穩(wěn)定但有可能病情出現變化的如哮喘、腹痛、高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、閉合性骨折等患者，并嚴密觀察；對于病情穩(wěn)定、沒有嚴重不適主訴的患者，則把他們送到綠區(qū)。

    急診醫(yī)學科在管理上采用科主任領導下的分區(qū)負責制，包括急診診室區(qū)、搶救復蘇區(qū)、急診留觀病房、EICU、急診病房，每個區(qū)域由1 ——3名醫(yī)生和一名護士長負責，同時還有總住院醫(yī)生24小時做科室內部的協(xié)調工作。“急診工作異常復雜，要應對各種事情。我就像是彈鋼琴的人。”柴艷芬笑稱。