您所在的位置:首頁 > 肝病科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 乙肝進(jìn)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高,預(yù)后更差
芝加哥 –美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的研究結(jié)果顯示,與丙肝患者相比,乙肝患者更易在較年輕時(shí)發(fā)展為肝癌,且多為侵襲性類型。
“目前,患者的肝炎類型不是治療計(jì)劃需考慮的一個(gè)因素,但這兩種類型的病毒可導(dǎo)致不同的疾病影響,預(yù)后也有一些差異,”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內(nèi)科副教授Ahmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說。“這項(xiàng)研究提供了更多的證據(jù),即未來的臨床試驗(yàn)應(yīng)根據(jù)肝炎類型對(duì)患者進(jìn)行分層,以幫助確定更好的藥物,打造個(gè)性化的治療方法。”
Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年間MD安德森中心治療的815例肝癌患者數(shù)據(jù),以確定兩種感染之間的任何“病毒學(xué)差異”是否會(huì)影響HCC的臨床和病理特征或患者的預(yù)后。在這些患者中,有472例丙肝患者和343例乙肝患者。
“我們預(yù)測(cè),在不考慮單中心隊(duì)列接受治療的情況下,HBV和HCV相關(guān)HCC患者在臨床特點(diǎn)和生存預(yù)后方面會(huì)有很大差異,”研究人員寫道。
研究人員發(fā)現(xiàn),與丙肝患者相比,乙肝相關(guān)肝癌患者更易在年輕的時(shí)候患上肝癌,且為低分化腫瘤,往往生長(zhǎng)較快,門靜脈血栓形成,腫瘤大于5cm,50%以上癌癥在肝臟,α甲胎蛋白較高和診斷時(shí)即為晚期。
丙肝相關(guān)肝癌患者更可能出現(xiàn)潛在肝硬化,更大量的飲酒史和更長(zhǎng)的吸煙史,及較高的糖尿病合并率。
丙肝患者組的中位生存期較HBV組高(10.9:9.3個(gè)月; P = 0.9)。兩組的一年生存率類似(43.3%)。
“治療取決于診斷時(shí)的腫瘤分期,”Kaseb說。“因此,這一研究對(duì)確定我們?nèi)绾沃委熜赂伟┗颊呔哂兄卮笥绊?。尤其是?duì)乙肝患者,我們需要確定在一開始是否有必要進(jìn)行更積極的治療。”
研究人員得出結(jié)論稱:“我們的數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)表明,與HCV-HCC患者相比,HBV-HCC的自然史和生存預(yù)后較差。我們的結(jié)果表明,需要根據(jù)臨床試驗(yàn)中的肝炎狀態(tài)對(duì)肝癌分層。然而,有必要進(jìn)行多機(jī)構(gòu)前瞻性驗(yàn)證研究。” - Melinda Stevens
編譯自:HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.
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