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4歲女童患感冒心臟停跳 醫(yī)生9000次按壓后救活

2015-12-29 21:31 閱讀:1456 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 病毒性感冒不要忽視了。就在兩天前,(上海)兒童醫(yī)院剛剛搶救了4歲女孩彤彤(化名),剛開始僅僅是發(fā)熱、腹痛、嘔吐,隨后病情進(jìn)行性加重。被送到上海市兒童醫(yī)院時已經(jīng)心源性休克、昏迷。送入搶救室后,專家們給她裝上人工起搏器后險情再度發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員每

    病毒性感冒不要忽視了。就在兩天前,(上海)兒童醫(yī)院剛剛搶救了4歲女孩彤彤(化名),剛開始僅僅是發(fā)熱、腹痛、嘔吐,隨后病情進(jìn)行性加重。被送到上海市兒童醫(yī)院時已經(jīng)心源性休克、昏迷。送入搶救室后,專家們給她裝上人工起搏器后險情再度發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對小女孩進(jìn)行了持續(xù)超過1個半小時心外心臟按壓。不言放棄9000次按壓后,彤彤被從死亡線上拉了回來。

    兒童醫(yī)院心內(nèi)科肖婷婷副主任醫(yī)師特別指出,病毒感染后一定要多注意休息,家長也要注意觀察。如果孩子病毒感染后出現(xiàn)面色蒼白,精神差,尤其是不發(fā)熱時四肢發(fā)涼,心跳增快,部分孩子會伴以腹痛嘔吐等消化道癥狀,家長就要特別引起重視,一定要及時就醫(yī)。

    不言放棄

    眾人接力進(jìn)行心臟按壓

    彤彤3天前開始發(fā)熱、腹痛、嘔吐,卻和以往的生病不同,這次不斷加重,甚至昏迷。12月24日凌晨4時,彤彤被緊急送往上海市兒童醫(yī)院。一系列的檢查發(fā)現(xiàn),彤彤是暴發(fā)性心肌炎、心源性休克,惡性心律失常。生命非常危急!平安夜的清晨,醫(yī)院立即啟動緊急救護(hù)程序,一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”即將打響!兒童醫(yī)院最頂尖的幾位專家以最快速度趕到醫(yī)院:重癥醫(yī)學(xué)科張育才主任、崔云副主任,心內(nèi)科主任沈捷、肖婷婷副主任、謝利劍副主任組成搶救團(tuán)隊(duì)。然而病情還在惡化,大劑量血管藥物、呼吸機(jī)等搶救仍舊不能維持血壓,彤彤隨時面臨死亡危險。

    搶救團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷,必須立即為她安裝人工起搏器。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備為其穿刺血管時,彤彤的心跳多次出現(xiàn)驟停,可謂命懸一線。所幸心臟科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)頂著巨大壓力,穿刺、送起搏導(dǎo)管入右心腔,心臟恢復(fù)搏動。一氣呵成,全程不足2分鐘!

    “生命保衛(wèi)戰(zhàn)”初戰(zhàn)告捷,彤彤被推回了重癥監(jiān)護(hù)病房。盡管心臟暫時跳動起來,可是生命體征仍不平穩(wěn),病情隨時可能再次出現(xiàn)險情。不久,大家最擔(dān)心的事情發(fā)生了,彤彤的心臟再次停搏。此時,重癥監(jiān)護(hù)科醫(yī)護(hù)人員立即對她進(jìn)行了高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,但仍不能維持生命體征穩(wěn)定。

    怎么辦?眼看著一個鮮活幼小的生命正在離這個世界遠(yuǎn)去,監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生護(hù)士始終沒有放棄,每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個人,對她進(jìn)行心外心臟按壓持續(xù)超過1個半小時。盡管非常疲累了,可是在近100分鐘里,誰也沒有想過放棄,大家默默地在心理為彤彤加油祈禱。連續(xù)超過9000次的心臟按壓,終于再一次把彤彤從死亡線上拉了回來。彤彤的心跳和血壓恢復(fù)了!

    考驗(yàn)未結(jié)束

    彤彤還有最后一關(guān)要闖

    彤彤雖然有了起博心跳,但是心肌收縮力極差,在大劑量血管活性藥物維持下仍不能維持血壓于正常范圍。氣管插管中涌出大量粉紅色液體,出現(xiàn)嚴(yán)重肺水腫。

    為了替代心臟功能,讓心臟有休息的時間、恢復(fù)的可能,同時為了防止出現(xiàn)休克導(dǎo)致其他臟器損傷,重癥醫(yī)學(xué)科主任張育才決定立即啟動國內(nèi)外最高端的生命支持手段——體外膜肺氧合(ECMO)為彤彤搏得一絲生的希望!兒童醫(yī)院體外生命支持團(tuán)隊(duì)、PICU團(tuán)隊(duì)、外科劉江斌團(tuán)隊(duì)、麻醉科魏嶸主任團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)士長楊霞及其護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科緊急**。

    經(jīng)過12小時的搶救,患兒出現(xiàn)了自主心律,血壓也穩(wěn)定了。醫(yī)護(hù)人員終于微微地松了一口氣??墒?,命運(yùn)對彤彤的考驗(yàn)還沒有結(jié)束,她還有最后一關(guān)要闖——撤機(jī)后的適應(yīng)。體外膜肺氧合(ECMO)雖然可以使彤彤的心肺得到休息和修復(fù),但是能否修復(fù)到支撐撤機(jī)后的體內(nèi)心肺循環(huán),彤彤能否闖過“鬼門關(guān)”順利地康復(fù)仍然是個未知數(shù)。


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