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(3)與其它低血糖疾病鑒別：胰島素分泌過多所致的低血糖，可以在任何時(shí)間發(fā)作，患者常為了防止發(fā)作而大量進(jìn)食，使身體發(fā)胖，其腎上腺皮質(zhì)功能也是正常的。而慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，由于他們的糖元異生作用減弱，只是隨著禁食發(fā)生低血糖。 

(4)與低血鈉與浮腫鑒別：特別是接受過利尿劑者。稀釋性低血鈉見于抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征及罕見的失鹽性腎炎，這些患者也不存在色素沉著，無高血鉀及非蛋白氮的升高等慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的特征。 

三、 治療措施 

(一)飲食治療 

膳食中食鹽的攝入量應(yīng)多于正常人，每日10克～15克，即使是在用皮質(zhì)激素替代治療的情況下，食鹽量也不應(yīng)減少。此外，在膳食中應(yīng)含有豐富的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素，大量維生素C長期治療可使色素沉著減退。 

(二)皮質(zhì)激素替代治療

是治療的基礎(chǔ)，無論是結(jié)核性還是非結(jié)核性，激素的維持治療已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化。目的是補(bǔ)足日常生活狀況下生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，一般以糖皮質(zhì)激素為主，個(gè)別人需輔以鹽皮質(zhì)激素或性激素。 

1. 糖皮質(zhì)激素 

(1)考的松：常用的為醋酸考地松，大部分患者每日口服片劑12.5mg～37.5mg。一般不超過37.5mg。對少數(shù)體重較大或活動(dòng)量大的患者可酌情增至每日50mg，以取得較好的療效。 

(2) 皮質(zhì)醇(氫化考地松)：每日服用10mg～30mg。 

(3) 去氫考的松(強(qiáng)地松)及去氫皮質(zhì)醇(強(qiáng)地松龍)：這兩種藥為人工合成的糖皮質(zhì)類固醇激素，對糖代謝的作用較強(qiáng)，而對水鹽代謝的調(diào)節(jié)較弱。強(qiáng)地松及強(qiáng)地松龍每日的劑量均為5mg～7.5mg。糖皮質(zhì)激素的服藥時(shí)間及次數(shù)可以早晨8時(shí)一次口服每日的全量?；?時(shí)給2／3量，下午4時(shí)給1／3量，這樣給法更接近正常人皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。給藥時(shí)間以飯后為宜，可避免對胃腸道的**。