1. 補充激素 將氫化考地松100mg～200mg加在5％葡萄糖生理鹽水1000ml中，于1小時～4小時內靜脈滴注完。第一小時靜滴速度要快些，半小時內滴入250ml，其余在3小時～4小時內滴完。以后每6小時滴入氫化考地松100mg，即前24小時內應給足氫化考地松300mg～400mg。次日如低血壓及胃腸癥狀基本控制，改為每6小時滴50mg，即第二個24小時給足氫化考地松150mg～200mg。以后可逐漸減量。在最初的24小時～48小時內應采取靜脈滴注氫化考地松，同時將醋酸考地松100mg分2～4處肌內注射，這樣可保證一旦靜脈滴注停止，激素仍可連續(xù)**。一般經5天～7天激素可改為生理維持量，即口服醋酸考地松每日25mg或強地松每日5mg的常規(guī)治療。激素的減量應是逐漸的，減量過速易導致病情的反復和惡化。經上述治療如仍存在低血壓可加用9α-氟氫考地松0.1mg～0.2mg，每日1次～2次，或去氧皮質酮5mg，肌注，每日1次～2次。
2. 靜脈補液 補液量視脫水的程度而定，一般第一天約需5％葡萄糖生理鹽水及 5％葡萄糖2500ml～4000ml，其中應含氯化鈉10克～12克以上。輸液的目的：一是補充血容量，糾正脫水，二是補充糖及電解質。 5％葡萄糖生理鹽水即可糾正低血糖，又可糾正低血鈉和低血氯。一般不需要高滲鹽水。
在補足激素及液體后血鉀會很快下降，這時應在液體中酌情加入氯化鉀。有時還需給些碳酸氫鈉。以利于糾正酸中毒及抗休克。第二天根據血壓，尿量來調整液體入量，如補足血容量血壓仍過低者，可靜注0.2mg腎上腺素。一般當患者能進飲時，應給以高鹽飲料或流質半流質食物，靜脈補液量應相應減少。
3. 控制感染 發(fā)生腎上腺危象最重要的誘因往往是急性感染，如果感染控制不住，危象難以消除，這時應針對病因選擇有效的抗生素，對有嚴重敗血癥及休克的患者更應積極搶救。
四、預后評價
本病一旦確診，激素就應長期堅持服用，維持終生，患者預后良好。腎上腺危象的處理并不難，關鍵問題是早發(fā)現、早治療，特別對那些尚未確診的腎上腺皮質功能減退癥的患者更應警惕危象的發(fā)生，否則，危象將成為最易致死的原因之一。
