《科學(xué)》雜志的一篇文章對(duì)致命性疾病提出了新觀點(diǎn)。
免疫系統(tǒng)通過(guò)檢測(cè)并清除入侵的病原體來(lái)保護(hù)機(jī)體不受感染。這兩種策略也成為了常規(guī)臨床治療傳染性疾病的基礎(chǔ)方案。在最新一期的《科學(xué)》(Science)雜志上,來(lái)自葡萄牙古爾班基安科學(xué)研究所(Instituto Gulbenkian de Ciência)的Miguel Soares、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Ruslan Medzhitov和斯坦福大學(xué)的David Schneider提出了值得考慮的第3種策略:耐受感染。借助這一策略感染宿主能夠減少病原體或抗感染免疫應(yīng)答導(dǎo)致的組織損傷和其他負(fù)效應(yīng),保護(hù)自身不受感染。作者們認(rèn)為揭示出這一普遍忽略現(xiàn)象的機(jī)制有可能為找到治療人類(lèi)感染性疾病的新策略鋪平道路。
當(dāng)面對(duì)病原體(細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng))入侵時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)火速采取行動(dòng),檢測(cè)、破壞并最終清除病原體。這種所謂的“抗感染”策略在保護(hù)宿主不受感染的過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用,然而通常也會(huì)伴隨對(duì)宿主一些重要組織(如肝臟、腎臟、心臟,大腦)的損傷。如果不能控制這些組織損傷就可能會(huì)導(dǎo)致致命的后果,這通常發(fā)生在例如嚴(yán)重瘧疾、嚴(yán)重?cái)⊙Y和其他一些感染性疾病中。耐受能夠減少感染以及免疫應(yīng)對(duì)對(duì)宿主造成的有害效應(yīng)。
盡管感染耐受這一現(xiàn)象在植物免疫學(xué)中得到了深入研究,然而針對(duì)哺乳動(dòng)物尤其是人類(lèi)這方面的研究卻還被普遍忽略。宿主是如何以及在何種情況下對(duì)感染產(chǎn)生耐受的?還有許多東西值得科學(xué)家們?nèi)チ私?。而?dāng)前Miguel Soares領(lǐng)導(dǎo)的科研小組開(kāi)展的研究工作主要還是針對(duì)宿主防御的分子機(jī)制。該研究小組尤其對(duì)于揭示疾病特異性的耐受機(jī)制感興趣。從一方面而言,人們或許可以利用一般的耐受策略還保護(hù)宿主免受感染。
通常在動(dòng)物和人類(lèi)研究中,抗感染被視為是唯一值得關(guān)注的機(jī)制。當(dāng)宿主受到感染時(shí),人們通常將其歸因于免疫系統(tǒng)防御失敗。作者們認(rèn)為情況并不總是這樣,他們指出區(qū)分出抗感染失敗還是耐受失敗,誰(shuí)是導(dǎo)致感染性疾病發(fā)病和死亡的主要原因具有重要的意義。這一差別將為醫(yī)生選擇正確的治療方案提供指導(dǎo)。如果主要問(wèn)題是耐受失敗,那么增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng),或給予抗體就會(huì)成為無(wú)效的治療。在這種情況下,增強(qiáng)機(jī)體的耐受力將可能能夠更有效地抗擊感染、炎癥和自身免疫性疾病。
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