日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 前沿進展 > 巧記肛周間隙解剖

巧記肛周間隙解剖

2012-02-29 15:24 閱讀:11524 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 肛周間隙是認識和診治肛腸疾病特別是肛周膿腫和肛瘺的基礎(chǔ)。但是肛周間隙分隔多,理解和記憶起來特別復(fù)雜。前幾天跟靳老師聊這方面的解剖,靳老師說他腦子里已建立了肛周結(jié)構(gòu)的立體解剖,很是羨慕??晌以趺淳徒⒉黄饋怼L貏e糾結(jié)于兩側(cè)解剖和前后解剖差別

    肛周間隙是認識和診治肛腸疾病特別是肛周膿腫和肛瘺的基礎(chǔ)。但是肛周間隙分隔多,理解和記憶起來特別復(fù)雜。前幾天跟靳老師聊這方面的解剖,靳老師說他腦子里已建立了肛周結(jié)構(gòu)的立體解剖,很是羨慕。可我怎么就建立不起來。特別糾結(jié)于兩側(cè)解剖和前后解剖差別很大。思考一番,突然有了新的感覺,找到點竅門,介紹給大家,希望能給大家?guī)椭?br />
    大家對第一個圖都比較熟悉,外括約肌、恥骨直腸肌與內(nèi)括約肌間為括約肌肌間間隙,肛提肌上為骨盆直腸間隙,肛提肌下,外括約肌外為坐骨直腸間隙。還是這個圖,我們將右側(cè)外括約淺深層向右側(cè)連一粗線,把它作為肛尾韌帶,而把左側(cè)恥骨直腸肌擦去,代表恥直肌在前方是缺損的(實際是連到前面恥骨了),這時我們發(fā)現(xiàn)這個圖變成前后位了。這樣改的好處,揭示了兩個很重要的問題:第一個是馬蹄形肛瘺或膿腫,臨床常見分為淺深兩層,在后面是被肛尾韌帶分為淺深兩層即肛管淺間隙的和肛管深間隙的,在兩側(cè)沒有肛尾韌帶這樣的分割,全為坐骨直腸窩;第二個是在前位因為恥直肌向前走行,出現(xiàn)缺損,告訴我們前面外括約肌保留的重要意義,特別是女性,更短,比較薄弱,因此在做前位肛周膿腫和肛瘺時,盡量保留外括約肌,避免失禁的風(fēng)險。把這兩個圖連到一塊記,我們腦子會建立這樣的模型,整個肛門一周都是第一個圖那樣,只是在后面多了一層肛尾韌帶把“坐骨直腸間隙”分了兩層,而前面少了恥直肌,變得薄弱,我們要注意保護外括約肌。

    簡單記就是:三個間隙,后多前少。“三個間隙”指:括約肌間間隙,骨盆直腸間隙,坐骨直腸間隙,“后多前少”指:后面多了一層肛尾韌帶把“坐骨直腸間隙”分為肛管淺深兩層間隙,而前面少了恥直肌。

    當(dāng)然,這是簡單記法,細節(jié)還需大家下功夫,只有把書讀厚,才會變薄。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved