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    淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化膿性炎癥，是發(fā)病率最高的性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年新病例在100萬(wàn)以上，美國(guó)每年患淋病人數(shù)約在100萬(wàn)以上，尚約有200萬(wàn)以上的患者未申報(bào)，比梅毒高28倍。我國(guó)近年來(lái)報(bào)告的性傳播疾?。⊿TD）中，亦以淋病居首位。

    一、病原菌

    1879年Neisser在患急性尿道炎、陰道炎、新生兒結(jié)合膜炎的分泌物中發(fā)現(xiàn)此菌，故名奈瑟淋病雙球菌。呈球形或卵圓形，革蘭染色陰性，呈淺紅色，美藍(lán)染色為深藍(lán)色。常呈對(duì)存在，一般多在多形核白細(xì)胞內(nèi)，在急性期，白細(xì)胞中可有20～50個(gè)以上的淋球菌。急性期查到本菌的陽(yáng)性率高達(dá)93％～99％?？稍?％～10％二氧化碳條件下，在巧克力血液瓊脂培養(yǎng)基或含萬(wàn)古霉素、粘菌素及制霉菌素的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，呈典型菌落，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。在普通培養(yǎng)基上不生長(zhǎng)。淋球菌對(duì)外界理化因素抵抗力弱，干燥環(huán)境1～2h死亡，濕熱42℃5～15min即死亡，對(duì)硝酸銀敏感，在1∶4000硝酸銀溶液中，2min可殺死淋菌。

    二、傳染方式

    淋病是通過(guò)直接接觸傳染，其主要方式是由性交傳染?；剂懿⌒躁幍姥谆?qū)m頸炎的產(chǎn)婦，在分娩過(guò)程中可傳染嬰兒，引起新生兒淋病性結(jié)合膜炎。由于性習(xí)俗的改變，口咽部及直腸淋球菌感染病例亦時(shí)有發(fā)現(xiàn)。間接接觸傳染常由污染的器械、衣物和用具傳染，但極為少見。本病不遺傳，也無(wú)免疫性，可重復(fù)感染。

    三、臨床表現(xiàn)

    急性淋菌性尿道炎常于感染淋菌3～5天后發(fā)生。病初多侵犯前尿道，出現(xiàn)尿道口紅腫、灼痛，流粘稠黃色或黃綠色膿液，同時(shí)伴有尿急、尿頻、尿痛及尿液滴瀝等癥狀。感染經(jīng)淋巴上行，可有腹股溝淋巴結(jié)腫大（淋病性橫痃）。炎癥如擴(kuò)散至后尿道，可出現(xiàn)急性尿潴留，會(huì)陰部墜痛，尿混濁加重等癥狀，因尿道粘膜出血或血管破裂可出現(xiàn)終末血尿。

    急性淋病性尿道炎經(jīng)過(guò)7～8周雖不治療或治療不徹底，癥狀也可減輕，炎癥局限化，轉(zhuǎn)入慢性期。慢性淋菌性尿道炎多為前、后尿道合并感染。尿道灼痛減輕，疼痛可向龜頭、睪丸、骶部、會(huì)陰等處放射。分泌物減少，呈漿液濃性，晨起有尿道口“糊口”現(xiàn)象，尿道可擠出少量膿性或粘液性分泌物。

    男性淋病可合并龜頭包皮炎、前列腺炎、附睪炎及尿道狹窄等，若合并急性前列腺炎或附睪炎可有發(fā)熱。

    女性患者由于尿道短而寬，癥狀較輕，常表現(xiàn)為尿道炎或外陰炎，尿道口、陰道口充血、腫脹，有膿性分泌物、白帶增多，外陰灼痛等。尚可合并前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎等。急性期癥狀3～4周后可自行消失或進(jìn)入慢性期。有的無(wú)急性期，發(fā)病后即為慢性期，此時(shí)自覺癥狀輕，分泌物少，可合并盆腔炎，輸卵管狹窄或閉鎖，是造成宮外孕或不孕的重要原因。

    淋菌尚可致淋球菌性皮炎，出現(xiàn)皮膚糜爛、結(jié)節(jié)及化膿等癥狀；也可發(fā)生淋菌敗血癥，出現(xiàn)血性水泡、膿泡疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等；淋菌性腦膜炎及心內(nèi)膜炎等很少見。