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    2月23日4點，一對小姐妹誕生在這世界上，與同胞姐妹不同的是，她們是真真正正的“骨肉相連”。近日，南京市兒童醫(yī)院的新生兒外科就收治了這樣一例小姐妹，她們從出生的時候兩個人的屁股就緊緊連在了一起。

    這對小姐妹的家長和南京市兒童醫(yī)院的專家們一起努力，在出生兩個月之后，這對連體姐妹終于“分身”成功。要讓這對小姐妹“一個都不能少”，著實不容易。手術(shù)當(dāng)天，1個手術(shù)室里竟擠了20多位為小姐妹“保駕護(hù)航”的醫(yī)務(wù)人員。

    身體相連卻“單獨活動”

    “孩子出生的時候，當(dāng)時他們沒敢給我看，我只是從醫(yī)生的口氣里聽出了我的小孩可能有些不對勁。” 真正見到自己的孩子，已經(jīng)是在南京市兒童醫(yī)院了。“一點也沒有害怕，但是心情很復(fù)雜。”

    睡在暖箱中的小姐妹并不懂大人們的沉重，兩個小丫頭雖然身體連在一起，卻是各自躺在暖箱的一邊，勻不開空間的四個小腿交叉疊在一起。新生兒外科的護(hù)士長徐玉香告訴記者，為了把這兩個小寶貝照顧好，醫(yī)院專門制定了特別治療和護(hù)理方案：每天為孩子洗一次澡，兩個小時翻一次身，定時定量喂奶，為避免受涼，胸腹部用小毛巾或棉衣蓋好。

    為了區(qū)別兩個孩子，護(hù)士們還幫兩個孩子取了名字，姐姐叫之女，妹妹叫小女。幾天相處下來，護(hù)士們也摸清了這對姐妹的脾氣，之女愛安靜，小女比較活潑，她們一般是單獨活動，小女哭鬧時甚至都不會影響到之女睡覺，之女吃奶時，小女也不會眼饞。但因為連體的關(guān)系，小姐妹共用的肛門受到擠壓，排泄很困難。

    “分身”時的驚險

    皮下埋水囊“擴(kuò)充”臀部皮膚

    “這對姐妹如果不做分離手術(shù)，是會有生命危險的。”南京市兒童醫(yī)院新生兒外科徐小群主任說，這對姐妹臀部相連，骶尾部相連，就像“坐著”連在一起，并且兩組生殖系統(tǒng)陰道和排泄系統(tǒng)共壁，共用一個肛門。要想把孩子分開又不影響她們以后的生活，將是一個大工程。但是由于生產(chǎn)創(chuàng)傷大，洪女士身體恢復(fù)得并不好，以后再要孩子的可能性并不大，面對這對絕望而堅強(qiáng)的夫妻，醫(yī)院最終決定為小姐妹手術(shù)。

    在精心檢查和充分討論之后，3月7日，南京市兒童醫(yī)院為之女和小女做了第一次手術(shù)。這一次手術(shù)，為的是救命和為真正的“分身”做準(zhǔn)備。醫(yī)生們首先為孩子的直腸改道，各自在腹部上造瘺。這等于是在腹部開了個“口”，孩子的排泄物就從這“口”中排泄出來。這既解決了排泄問題，又保證了孩子會陰部的清潔，避免感染。

    “這對女嬰的臀部相連部位面積較大，如果強(qiáng)行分離，創(chuàng)面將沒有皮膚保護(hù)，等于是活生生地將孩子的臀部切掉。”該院燒傷整形科沈為民主任介紹。所以分離手術(shù)前，還要做好儲備皮膚的工作。沈主任將小姐妹臀部下方各埋了一個擴(kuò)充皮膚的水囊，每天只為孩子注射適量的生理鹽水。這樣的“準(zhǔn)備工作”也是有風(fēng)險的，孩子年齡小、皮膚薄，水囊的擠壓容易造成血運不好，出現(xiàn)皮膚壞死和皮下壞疽。在醫(yī)生的精心照料下，20天后，兩個小寶貝屁股上鼓起了“大紅包”，第二次手術(shù)的機(jī)會成熟了。

    20多位醫(yī)生上陣做“分身”手術(shù)

    4月9日，“分身手術(shù)”正式進(jìn)行。“術(shù)中由于創(chuàng)面較大，孩子容易出現(xiàn)大出血。”孩子的管床醫(yī)生唐維兵介紹，10斤左右的孩子身體內(nèi)血液總量只有400ml左右，如發(fā)生大出血，后果將不堪設(shè)想。除此以外，這對姐妹面臨的麻醉、肌肉和組織整形的風(fēng)險也比普通患者要高得多。為此，醫(yī)院準(zhǔn)備了兩套班子，加上麻醉和護(hù)理，一共有二十幾位醫(yī)務(wù)人員擠進(jìn)了手術(shù)間。

    在看不見的皮下，小姐妹共用的器官有5厘米深。徐小群主任說，“這次手術(shù)，第一要保住孩子的性命，第二要保住牽涉器官的功能，第三要保證牽涉到器官的外形美觀。”雖然術(shù)前做了充分的準(zhǔn)備，但是術(shù)中出現(xiàn)的情況還是讓徐小群、沈為民這些久經(jīng)沙場的老醫(yī)生費了一些周折。

    “孩子的臀部打開后準(zhǔn)備游離肛門，卻發(fā)現(xiàn)孩子有兩根直腸呈Y形，兩根直腸中間只有薄薄的一層膜相連，手術(shù)的難度不亞于在豆腐上刻字。”徐小群主任介紹。而且不僅是肛管，兩個孩子的尿道和陰道也是緊緊地挨著，只要主刀醫(yī)生的手抖一下，孩子的下半生就沒有幸?？裳粤恕?br />
    “分身”成功，但整形修復(fù)還要十年二十年

    時間很快過去了兩個小時，隨著一聲歡呼，兩個孩子終于分離開來，在一旁準(zhǔn)備的醫(yī)生立刻將孩子抱到了旁邊的手術(shù)臺上，這對從出生后就相依為命的孩子，終于在兩個月后過上了各自的生活。

    “手術(shù)很成功，孩子小生命保住了，陰道、尿道、肛門也保住了，外觀也不錯。”徐小群表示。“等兩個孩子身體恢復(fù)一些，將進(jìn)行第三次手術(shù)，改道的大腸放回肚子里面，讓孩子能從大腸排便，肛門功能恢復(fù)訓(xùn)練，這樣初期治療才告結(jié)束。隨著姐妹的成長，她們也可能要面臨大大小小的整形修復(fù)，這個治療和康復(fù)過程，可能持續(xù)10年、20年。只要堅持治療，這對小姐妹可以恢復(fù)得基本和常人一樣，并且能正常生育。

    而擺在這對小姐妹面前最大的困難是費用問題。這次”分身“手術(shù)，醫(yī)院已經(jīng)為這個家庭免去了12.5萬元醫(yī)療費。姐姐之女的脊柱還存在畸形，光是這項整形就可能花費10萬元。再加上整形手術(shù)費用，治療費對這個農(nóng)民家庭來說，還是個天文數(shù)字。”雖然將來困難很多，但能走到這一步我已經(jīng)很高興了。“小姐妹的媽媽洪女士說。