患者,彭某,男,湖北十堰市人
主訴:嗝逆不止3年,再發(fā)加重5天。
病史:患者3年前秋季受涼后出現(xiàn)嗝逆,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療一周無效,后在院外服用中藥10天治愈,第二年秋季復(fù)發(fā),在醫(yī)院治療一周未能改善,后經(jīng)人介紹在我處予以診治,一周治愈。上周(2009.09.04)再次發(fā)作,發(fā)作時嗝逆之聲不斷,大約每分鐘60次左右,夜以繼日,非常難受,自購藿香正氣水服用后未能改善,經(jīng)西醫(yī)治療4天無效(具體用藥不詳),發(fā)病5天后過來就診,就診時癥狀如上,未訴其他不適,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,切脈:左右關(guān)尺浮郁而滑。
診斷:嗝逆
分析:嗝逆之證乃膈肌痙攣所致,膈肌痙攣,乃其抖動超過平常之動。經(jīng)云:風(fēng)盛則動。凡動之為過,皆宜從風(fēng)而論?;颊哧P(guān)尺浮郁而滑,浮為風(fēng),滑為濕,郁則反應(yīng)病變部位在中下二焦,推而論之,患者夏傷于濕,積于腸間,濕阻氣機(jī),胃氣不得下降,加之秋后復(fù)受風(fēng)邪,故上逆為嗝,連連不斷為風(fēng)盛之征。治療以祛風(fēng)除濕,降氣除嗝。風(fēng)除則嗝止,濕去方胃和。
治法:祛風(fēng)除濕,降逆除嗝。
方藥:藿香30蒼術(shù)20木瓜15薏米仁30僵蠶15肉桂8通草15茯苓30白術(shù)20北防風(fēng)30甘草30。代赭石細(xì)粉20(分三次沖服),三劑,水煎內(nèi)服,沖服赭石粉,日三次。
療效:患者服用后,一劑輕,兩劑安,三劑病若失。
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