充滿氣體的微膠囊能夠繞過肺向血紅細(xì)胞直接提供氧氣。
在研究人員向動(dòng)物血液中注射了充滿氧的微粒后,氣管被阻塞的兔子在沒有一次呼吸的情況下至少又存活了15分鐘。
主持這項(xiàng)研究的美國(guó)馬薩諸塞州波士頓兒童醫(yī)院心臟病學(xué)家John Kheir表示,通過這種方式繞過肺部為血液補(bǔ)氧能夠拯救那些呼吸受損或氣道堵塞的病人。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在6月27日出版的美國(guó)《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。
這項(xiàng)技術(shù)具有防止心臟驟停以及由缺氧導(dǎo)致的腦損傷的潛力,同時(shí)有望避免因胎兒血液供給受損而造成的腦癱。
Kheir說(shuō),過去,醫(yī)生們通過直接向血液中注射游離的氧氣來(lái)嘗試治療低氧血癥,以及相關(guān)的疾病,例如紫紺。它們也曾取得了不同程度的成功。
例如,英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的重癥監(jiān)護(hù)專家Mervyn Singer介紹說(shuō),在19世紀(jì)晚期,美國(guó)醫(yī)生John Harvey Kellogg曾進(jìn)行了氧氣灌腸試驗(yàn)——這是最近幾十年來(lái)以腸道注入器的形式復(fù)蘇的一種想法。
但是這種方法有時(shí)非常危險(xiǎn),因?yàn)橛坞x的氧氣能夠積聚成大的氣泡,并形成被稱之為肺動(dòng)脈栓塞的潛在致命阻塞。
以液體形式注射氧氣能夠避免這種風(fēng)險(xiǎn),但需要在危險(xiǎn)的低溫下操作。而Kheir及其同事采用的微膠囊方法可謂兩全其美——它們由被稱為脂質(zhì)的生物分子形成的單層球殼所組成,并且每個(gè)微膠囊內(nèi)包裹著一個(gè)氧氣小泡。這些氣態(tài)氧被密封且懸浮在一種液體乳劑中,從而避免了形成更大的氣泡。
這些微粒被直接注射到血液中,在那里它們與循環(huán)的血紅細(xì)胞混合在一起。Kheir說(shuō),氧氣在極短的接觸后便會(huì)擴(kuò)散到細(xì)胞中。他說(shuō):“當(dāng)微粒達(dá)到肺的時(shí)候,絕大多數(shù)氧氣已經(jīng)被轉(zhuǎn)移到血紅細(xì)胞中。”這便將這些微膠囊與目前使用的各種形式的人造血區(qū)別開來(lái),后者也可以在身體內(nèi)攜帶氧氣,但依然要通過肺來(lái)接收它們。
Kheir表示,脂質(zhì)泡沫是安全的。他說(shuō):“當(dāng)氧氣離開它們后,隨著脂質(zhì)的中斷,球殼會(huì)彎曲和折疊。”人體隨后會(huì)吸收這些脂質(zhì)。
注射了微膠囊的兔子在沒有呼吸的情況下至少存活了15分鐘,并且具有正常的血壓和心律。它們并沒有表現(xiàn)出因缺氧或肺動(dòng)脈栓塞引發(fā)的心臟、肺或肝臟損傷癥狀。
Kheir指出,微膠囊制造起來(lái)即便宜又簡(jiǎn)單。在一種氧氣環(huán)境中,當(dāng)脂質(zhì)成分暴露在強(qiáng)烈的聲波下時(shí),它們便可以有效地進(jìn)行自組裝——這一過程被稱為超聲處理。
Singer認(rèn)為,這是一種非常巧妙的方法。他強(qiáng)調(diào),體外循環(huán)機(jī)也能夠用來(lái)為血液供氧,即通過體外膜的氧合作用——這種方法將血液抽出身體,氧化后再泵入體內(nèi)。但Singer指出,這些技術(shù)更適合于外科或長(zhǎng)期的生命支撐,但并不適合在緊急情況下使用,例如當(dāng)一個(gè)人的氣管被阻塞時(shí)。
Kheir對(duì)此表示同意,認(rèn)為微膠囊方法的一個(gè)最大好處便在于它的工作速度。他認(rèn)為經(jīng)過改進(jìn),這項(xiàng)技術(shù)或許能夠讓受試者存活達(dá)半小時(shí)之久,但恐怕難以維持更長(zhǎng)時(shí)間。這是因?yàn)槲⒛z囊無(wú)法再循環(huán),它需要持續(xù)不斷地向血液中輸入新鮮的微粒,而這受到有多少額外的液體可以被泵入血液中的限制。Kheir表示:“這些微粒并不能替代肺,但卻能夠在有限的時(shí)間段里取代它的功能。”
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