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    病例資料

    患者，男，30歲，因酒后于浴室內浴霸下仰臥洗澡，視力下降5天來本院。體檢未見明顯異常，眼部檢查：雙眼視力均0.4，雙眼前節(jié)未見明顯異常。雙眼黃斑中心凹反射消失，后極部可見小片狀黃白色斑，余未見異常，眼底熒光血管造影：未見明顯異常。診斷：雙眼浴霸光源致視網膜病變，未給予藥物治療，14天后復診。眼部檢查：雙眼視力1.2，雙眼黃斑區(qū)白斑消失，黃斑中心區(qū)呈暗紅色，中心凹反光彌散，余未見異常。

    病例討論

    浴霸光源所致視網膜病變，其實就是日食性視網膜病變，是指未戴護目鏡長時間直視光源。其可見光聚焦于黃斑，引起黃斑損傷（機械損傷、光凝作用、光化學損傷綜合作用）[1]。其發(fā)病機制為藍光紫外線釋放自由基，通過光化學反應損傷光感受器細胞，超出視網膜光感受器細胞的損傷閾值（電離效應）。近紅外線熱反應同時也加重這種光化學損傷。浴霸光源所致視網膜病變同日食性視網膜病變，患者主要癥狀為眼前暗點，閃光感，視物變色，模糊或變形等。病情輕者黃斑區(qū)因脈絡膜充血而發(fā)暗。重者可見黃斑中心區(qū)黃白色斑點和出血，晚期形成黃斑色素紊亂或色素沉積，囊樣水腫。視野檢查：可見中心或旁中心暗點，甚至形成黃斑板層裂孔或黃斑裂孔。多數(shù)學者認為本病無需治療，一般情況下患者癥狀可自行改善，視力可恢復正常。對較重者也可應用糖皮質激素抗炎治療，抗氧化劑治療，但療效不確切。目前對該病應廣泛宣傳，預防為主。（中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志 2012年8月10卷8期）