類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體腫瘤發(fā)病率較高
2013-01-29 10:13
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來(lái)源:CMT
作者:網(wǎng)*
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[導(dǎo)讀] 為了確定英國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)英國(guó)RA患者和一般人群的腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較,及探討該研究隊(duì)列中腫瘤罹患的風(fēng)險(xiǎn)因素,來(lái)自英國(guó)曼徹斯特的英國(guó)關(guān)節(jié)炎研究中心、英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的流行病學(xué)和曼徹斯特學(xué)術(shù)健康科技中心的Louise K. Me
為了確定英國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)英國(guó)RA患者和一般人群的腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行比較,及探討該研究隊(duì)列中腫瘤罹患的風(fēng)險(xiǎn)因素,來(lái)自英國(guó)曼徹斯特的英國(guó)關(guān)節(jié)炎研究中心、英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的流行病學(xué)和曼徹斯特學(xué)術(shù)健康科技中心的Louise K. Mercer教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)布在2013年1月的《風(fēng)濕病學(xué)》(Rheumatology)雜志上。研究發(fā)現(xiàn),英國(guó)RA患者的總體腫瘤發(fā)病率高于一般人群。
研究對(duì)象符合以下條件:未接受生物制劑治療或接受非生物制劑的及改變病情藥物治療的2002至2009年英國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)生物制品注冊(cè)招募對(duì)象。研究者采用年齡、性別相關(guān)特異腫瘤發(fā)病率來(lái)計(jì)算英國(guó)人群的腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率(SIRS)。研究者依據(jù)英國(guó)總?cè)丝谟貌此苫貧w模型進(jìn)行年齡、性別校準(zhǔn),使用校準(zhǔn)后的泊松回歸模型評(píng)估惡性腫瘤事件及其風(fēng)險(xiǎn)因素的關(guān)系。
研究結(jié)果如下,該研究共納入3771位RA患者,共隨訪13315患者年。共報(bào)道182例癌癥:156例實(shí)體腫瘤,26例髓系或淋巴系腫瘤??傮wSIR是1.28(95% CI(95% 可信區(qū)間) 1.10, 1.48)。肺癌(SIR 2.39, 95% CI 1.75,3.19)、RA患者的霍杰金淋巴瘤(SIR 12.82, 95% CI 4.16, 29.92)和非霍杰金淋巴瘤(SIR 3.12, 95% CI 1.79, 5.07)罹患風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高;而前列腺腫瘤(SIR 0.35, 95% CI 0.11, 0.82)和女性生殖器官腫瘤(SIR 0.35, 95% CI 0.10, 0.90)罹患風(fēng)險(xiǎn)比一般人群低。整個(gè)隊(duì)列中,既往吸煙和目前正在吸煙的RA患者的腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙的患者高2倍。
該項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),英國(guó)RA患者的總體腫瘤發(fā)病率高于一般人群。在研究生物制劑如anti-TNF對(duì)腫瘤罹患風(fēng)險(xiǎn)影響時(shí),需考慮RA本身與腫瘤的關(guān)系。