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創(chuàng)傷性骨髓炎的常見原因是開放性骨折后感染,也有少部分系由閉合性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)引起,當(dāng)骨折感染處附近有大量軟組織壞死時(shí),骨干將外露于空氣中,出現(xiàn)外露骨干燥壞死,轉(zhuǎn)入慢性后往往會(huì)伴有感染性骨不連或骨缺損,此時(shí)將給治療帶來很大困難。創(chuàng)傷性骨髓炎的治療應(yīng)堅(jiān)持以下原則:①急性期按急性血源性骨髓炎處理,切開引流,抗生素溶液持續(xù)沖洗;②全身使用抗生素,并以細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)作為選擇抗生素的根據(jù);③清除創(chuàng)口內(nèi)異物,必要時(shí)要去除內(nèi)固定物,改行外固定架固定或石膏外固定;④盡快修復(fù)創(chuàng)面,防止骨外露的發(fā)生,其方法可選擇皮瓣移植手術(shù),若伴有骨缺損,則可考慮應(yīng)用游離復(fù)合組織瓣移植,一次手術(shù)同時(shí)修復(fù)骨缺損和皮膚缺損,但此手術(shù)要求術(shù)者具備較高的顯微外科技術(shù),否則手術(shù)不易成功。