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大多數(shù)慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治療不當(dāng)或治療不及時,病情持續(xù)發(fā)展的結(jié)果。但也有一些病例,當(dāng)細(xì)菌毒性較低機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時,開始就表現(xiàn)為慢性的或亞急性經(jīng)過,如硬化型骨髓炎,局限性骨膿腫等。從急性骨髓炎發(fā)展為慢性骨髓炎個緩慢的過程,因急性期未能得到很好的控制,感染擴(kuò)散,血管栓塞,形成死骨及死腔而轉(zhuǎn)入慢性。由此可見,防止急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性的關(guān)鍵必須迅速阻止急性炎癥。
目前可通過以下措施降低慢性骨髓炎的發(fā)生率:①提高診斷水平,早期明確診斷,使急性骨髓炎在早期得到有效的治療;②早期應(yīng)用大量敏感抗生素,抑制或殺死致病細(xì)菌,將感染局限在最小范圍內(nèi),防止死骨形成;③選擇正確的手術(shù)治療,引流膿汁,使炎癥局限,促使感染一次治愈。對于開始就是慢性經(jīng)過或亞急性經(jīng)過者,尤其要提高診治醫(yī)生的診斷水平,以期早期作出正確診斷。必要時做CT及骨掃描檢查。凡抗生素不能徹底治愈者,早期手術(shù),清除病灶,可望骨髓炎的早期治愈。對于那些骨內(nèi)或骨周圍有異物者,如彈片、砂石等,需將異物去除,改善部血循環(huán)及抵抗力,以利炎癥的控制。