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后顱窩代償容積較小，小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔，致使急性腦室系統(tǒng)梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血，造成顱內壓升高，誘發(fā)枕骨大孔疝，增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療效。

研究中納入68 例小腦出血并破入腦室患者，分為兩組，對照組行顱內血腫微創(chuàng)術腦室外引流術，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合腰大池引流。兩組患者術前比較，年齡、性別、出血量及合并癥比較，兩組差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。實驗設計比較嚴謹。

研究結果示2 組術前 NIHSS 評分差異無統(tǒng)計學意義( P ＞ 0. 05) ; 術后第 7 天，觀察組 NIHSS 評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 05)。采用的是t檢驗的方法。但是從文章中來看，不能判斷作者的研究數(shù)據是否服從正態(tài)分布，作者如果能夠補充數(shù)據的正態(tài)性檢驗及方差齊性檢驗表格可能會更具有說服力。

觀察組預后較對照組良好，差異有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0. 05) 。預后比較采取GOS評分的比較，數(shù)據屬于分級資料，作者采用非參數(shù)檢驗的方法是準確的。

總的來講，該篇文獻作者，實驗涉及比較嚴謹確保腰大池引流術的單因素作用；分組合理，兩組患者術前資料比較沒有統(tǒng)計學差異具有可比性；最后的數(shù)據處理，選取的統(tǒng)計學方法合適；研究結果具有科學性，能夠準確反應顱內血腫微創(chuàng)術聯(lián)合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果。

所以本篇文章能夠給予臨床大夫提供數(shù)據支持，使得腦出血并破入腦室的患者得到更好的治療效果。采用顱內血腫微創(chuàng)術聯(lián)合腰大池引流，有利于促進患者神經功能恢復，且預后較為良好，可作為治療小腦出血并破入腦室患者的首選術式。

點評文獻：顱內血腫微創(chuàng)術聯(lián)合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析。

作者：李偉強 宋振聲 孫傳順。發(fā)表期刊：河南外科學雜志 2018 年 7 月第 24 卷第 4 期：24-25.