新型降糖藥"SGLT-2抑制劑"全解讀
近幾年被高度重視的新型口服降糖藥鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑，主要藥物有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。
隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)生率正在逐年提高，并且趨于年輕化，市場上降糖藥也非常繁多，今天我們來著重了解一下近幾年被高度重視的新型口服降糖藥：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑，主要藥物有達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。
作用機制
此類降糖藥是通過抑制表達于腎臟的SGLT2（鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2）減少腎小管對濾過葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的腎閾值，增加尿糖的排泄，從而降低血液循環(huán)中葡萄糖水平。
適應(yīng)癥與用藥限制
用于治療2型糖尿病，不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
優(yōu)點
與傳統(tǒng)的降糖藥相比，SGLT2抑制劑不會引起低血糖及體重增加等不良反應(yīng)，甚至可以預(yù)防胰島β細(xì)胞功能的下降，使糖尿病更易于控制。此外，還不會引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，且不需注射給藥，提高了患者用藥的順應(yīng)性。
降糖作用
（1）單用此類藥物治療時可降低HbA1c（糖化血紅蛋白）約0.5%-1.2%；
（2）在應(yīng)用二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用此類藥治療可進一步降低HbA1c（糖化血紅蛋白）0.4%-0.8%；
（3）與胰島素聯(lián)合使用時，此類降糖藥還可以減少每日胰島素用量大約5.9-8.7U/天；
（4）單用此類藥物不會增加低血糖風(fēng)險，但與胰島素或胰島素促泌劑（格列美脲、瑞格列奈等）聯(lián)用時則增加低血糖風(fēng)險。
降糖外作用
（1）減重：降低體重0.6-3.0kg；
（2）降壓：降低收縮壓3-5mmHg；
（3）降尿酸：降低尿酸約50umol/L；
（4）有研究表明應(yīng)用此類藥物可以使心血管和腎臟獲益。
具體藥物
用法用量參照表
來 源 | 藥我來說
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