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【ppt】低血容量性休克-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：愛(ài)好中醫(yī)書(shū)籍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-08-09 10:39:02

低血容量性休克 概 述 休克的基本概念：指有效循環(huán)容量不足，組織器官微循環(huán)灌注急劇減少為基本原因的急性循環(huán)衰竭綜合癥。 現(xiàn)代概念：指不同原因造成急性循環(huán)衰竭、組織血流灌注不足、細(xì)胞水平急性氧代謝障礙、進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞及組織器官功能受損的病理過(guò)程的綜合癥。 區(qū)別：加入了有關(guān)氧代謝障礙的內(nèi)容。 概 述 根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，休克分以下四種： 1 分布性休克: 血管舒縮功能調(diào)節(jié)異常引起循環(huán)衰竭，如神經(jīng)源性、過(guò)敏性、 （容量血管擴(kuò)張）、膿毒性（阻力血管擴(kuò)張及動(dòng)靜脈分流增加）、等均屬此類； 特點(diǎn)：高排低阻。 2 低血容量性休克：20-25%以上的循環(huán)容量急性丟失，包括外丟失，如失血性，非失血性（嘔吐、腹瀉、高熱、利尿、）；內(nèi)丟失，如各種腔隙、第三間隙的隱匿性丟失等。 特點(diǎn)：低排高阻。 概 述 3 心源性休克：泵功能衰竭（如大面積心梗、嚴(yán)重的心肌損傷、炎癥、心律失常、心功能不全等）； 特點(diǎn)：低排高阻。 4 梗阻性休克：血流的主要通道受阻，包括靜脈回流和心臟流出道或兩者障礙（如嚴(yán)重的心瓣膜疾患、心臟壓塞、肺栓塞、張力性氣胸、肺動(dòng)脈高壓、高正壓機(jī)械通氣或高PEEP等）。 特點(diǎn)： 無(wú)規(guī)律，難以監(jiān)測(cè)。 概 述 分布性休克 低血容量性休克（討論重點(diǎn)） 心源性休克 梗阻性休克 一 病因 低血容量性休克： 病人血容量在短期內(nèi)急劇丟失，導(dǎo)致心排量減少，繼而造成組織細(xì)胞缺血、缺氧和代謝障礙。 所有類型休克中最常見(jiàn)，分失血性和非失血性。 前者大多發(fā)生于創(chuàng)傷失血、消化道或術(shù)中較大出血等病人，約占該類休克的80%以上； 后者多見(jiàn)于尿崩癥、中暑、嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉、利尿、大量抽腹水或胸腔液等。 低容量性休克既有所有休克的共性，也有其特點(diǎn)。

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