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    脊髓壓迫癥（Compressive Myelopathy）是一組由椎管內(nèi)占位性病變所引起的脊髓受壓綜合征，可導(dǎo)致脊髓或脊神經(jīng)功能障礙。

    脊髓壓迫癥的常見病因主要包括腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出、黃韌帶骨化癥、后縱韌帶骨化等。隨著病變的不斷進(jìn)展，脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓日益嚴(yán)重，一旦超過代償能力，最終會(huì)造成脊髓水腫、變性、壞死等病理變化，出現(xiàn)脊髓半切或橫貫性損害及椎管梗阻，引起受壓平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺、反射、括約肌功能以及皮膚營(yíng)養(yǎng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活和勞動(dòng)能力。脊髓壓迫癥可發(fā)生在頸段、胸段、腰段等所有脊髓階段部位。就發(fā)病率而言，頸段與腰段脊髓壓迫癥較多見，而胸段脊髓壓迫癥（Thoracic Compressive Myelopathy）則相對(duì)少見。也正因?yàn)槿绱?，目前仍缺乏評(píng)價(jià)胸段脊髓壓迫癥嚴(yán)重程度以及解壓術(shù)后療效的客觀評(píng)價(jià)方法。 2008年，Yukawa等首次報(bào)道將“10秒踏步試驗(yàn)”（10-second step test）作為頸段脊髓壓迫癥嚴(yán)重程度的定量評(píng)價(jià)方法，而這種方法是否同樣也可用于評(píng)價(jià)胸段脊髓壓迫癥目前仍不清楚。

    為此，日本學(xué)者Ogawa等進(jìn)行了一項(xiàng)臨床隊(duì)列研究，以評(píng)價(jià)10秒踏步試驗(yàn)用于定量評(píng)價(jià)胸段脊髓壓迫癥嚴(yán)重程度的有效性。在該研究中，作者選取了日本Chubu Rosai醫(yī)院在2005年至2011年期間收治的172例行減壓手術(shù)的胸段脊髓壓迫癥患者作為可能的研究對(duì)象。然后作者排除了2例曾行手術(shù)治療的患者，2例惡性腫瘤患者，90例胸段損傷患者，44例伴有頸段或腰段損傷患者以及9例10秒踏步試驗(yàn)數(shù)據(jù)缺失的患者。最后共納入25例單純胸段脊髓壓迫癥患者且將要行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，其中14例男性患者與11例女性患者，平均年齡為58.8歲（年齡范圍為36-81）?；颊呔?0秒踏步試驗(yàn)，即分別記錄各位患者在10秒鐘之內(nèi)的踏步次數(shù)。同時(shí)，對(duì)患者行胸段脊髓病的JOA評(píng)分與下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，其中胸段脊髓病的JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是由頸段脊髓病JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)改良演變而來的。

    研究結(jié)果顯示，25例患者術(shù)前10秒內(nèi)的踏步平均次數(shù)為9.6±1.3，且與總JOA評(píng)分及下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分之間均存在顯著的相關(guān)性。術(shù)后第12個(gè)月時(shí)再次對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中有5例患者失訪。剩余的20例患者術(shù)前10秒內(nèi)的踏步次數(shù)平均為9.5±1.5，至術(shù)后第12個(gè)月時(shí)10秒內(nèi)的踏步次數(shù)平均為15.1 ±1.2。該20例患者10秒內(nèi)的踏步次數(shù)與患者手術(shù)前后的總JOA評(píng)分及下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分之間均存在明顯的相關(guān)性。該研究結(jié)果表明，10秒踏步試驗(yàn)可用于評(píng)價(jià)胸段脊髓壓迫癥的嚴(yán)重程度，并可用于評(píng)價(jià)胸段脊髓壓迫癥患者的手術(shù)療效。