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    對(duì)于診斷明確的支氣管哮喘（哮喘）患者而言，其相關(guān)的長(zhǎng)期隨訪研究數(shù)據(jù)目前比較有限。

    為了加深對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，來(lái)自丹麥哥本哈根大學(xué)哈維德夫醫(yī)院肺內(nèi)科的Charlotte Suppli Ulrik及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年3月7日的《CHEST》雜志上。該研究結(jié)果顯示：與相匹配的對(duì)照組相比，診斷明確的成年哮喘患者的死亡率增加，而且這種增加在很大程度上，可以用繼發(fā)于哮喘的阻塞性肺疾病所致的死亡來(lái)解釋。 該研究是一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)25年的前瞻性、大型臨床研究，其研究對(duì)象主要為一個(gè)大隊(duì)列的成人哮喘患者。研究者共招募了1974～1990年間到某門(mén)診就診的1.075例連續(xù)的成年哮喘患者，并一直隨訪研究至2011年底。根據(jù)受試者存活時(shí)的詳細(xì)病史、肺功能測(cè)試、IgE介導(dǎo)的過(guò)敏測(cè)試（皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、和放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)，RAST）、以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果，研究者將這些患者劃分為過(guò)敏性哮喘或非過(guò)敏性哮喘2組。有關(guān)受試者存活時(shí)的資料、及其死因數(shù)據(jù)主要來(lái)自丹麥的死亡登記系統(tǒng)和丹麥國(guó)家衛(wèi)生局。研究者對(duì)受試者的全因死亡率、病因特異性死亡率、及其相關(guān)危險(xiǎn)因素等進(jìn)行了研究，并將其全因死亡率與年齡和性別相匹配的非哮喘對(duì)照組人群進(jìn)行了對(duì)比研究。

    該研究的主要結(jié)果為：與124位非哮喘組的對(duì)照者相比，261例哮喘者的全因死亡率明顯增加，其相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為2.1（P＜0.001）。而這些超過(guò)部分的死亡率主要是由于患者的阻塞性肺疾病引起，在本研究中死于該原因者即有95人。由哮喘所引起的繼發(fā)性死亡則主要與患者的以下因素顯著相關(guān)。這些因素包括：年齡（P＜0.001）、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%pred）水平（P＜0.001）、支氣管擴(kuò)張的可逆性（P＜0.01）、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（P＜0.0001）、以及患者在入組前因哮喘而到醫(yī)院急診的狀況（P = 0.002）等。而患者的吸煙習(xí)慣、及其自我報(bào)告癥狀的嚴(yán)重程度等，與其繼發(fā)于哮喘的死亡之間則沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著的相關(guān)性。在對(duì)患者的年齡和FEV1%pred水平進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)校正后，研究者發(fā)現(xiàn)，非過(guò)敏性哮喘與繼發(fā)于哮喘的更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（RR 1.9；P= 0.001）。

    該研究結(jié)果顯示：與相匹配的對(duì)照組相比，診斷明確的成年哮喘患者的死亡率增加，而且這種增加在很大程度上，可以用繼發(fā)于哮喘的阻塞性肺疾病所致的死亡來(lái)解釋。