《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》
《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》內(nèi)容預(yù)覽：
產(chǎn)后出血發(fā)病率：12.8%
與出血量測量有關(guān)
占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因
早期產(chǎn)后出血：
胎兒娩出后2h出血≥400ml
剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500ml
胎兒娩出后24h出血≥500ml
晚期產(chǎn)后出血：
胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W)
病因
宮縮乏力
胎盤因素
軟產(chǎn)道損傷
凝血功能障礙
最佳標(biāo)準(zhǔn)：判別失血量占總血容量的百分比
失血速度：也是反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)
反應(yīng)失血量的重癥指標(biāo)
(1)每分鐘的失血量＞150ml
(2)3h內(nèi)出血超過血容量的50%
(3)24h內(nèi)出血量超過全身血容量總量
循證醫(yī)學(xué)研究表明：積極干預(yù)第三產(chǎn)程能有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險度。
（1）頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后1個胎兒娩出后，預(yù)防性應(yīng)用縮宮素等
（2）胎兒娩出后（45~90s）及時鉗夾并切斷臍帶，有控制地牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出；
（3）胎盤娩出后按摩子宮等。
產(chǎn)后出血的“三級”搶救方案
根據(jù)產(chǎn)后出血量情況，將其分為：
預(yù)警期、處理期和危重期。
搶救方案: 一級搶救方案、二級搶救方案、三級搶救方案
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