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泌尿系結(jié)石的治療進(jìn)展

2013-10-29 15:53 閱讀:2408 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯: zhima880127
[導(dǎo)讀] 《泌尿系結(jié)石的治療進(jìn)展》內(nèi)容預(yù)覽: 泌尿系結(jié)石的治療現(xiàn)狀 尿路結(jié)石指腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石,統(tǒng)稱(chēng)尿石癥. 尿路結(jié)石發(fā)病率升高,復(fù)雜性亦增加,人們對(duì)尿路結(jié)石的治療要求也高了。 隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,醫(yī)療科技人員也不斷創(chuàng)新設(shè)計(jì)迎合人們和時(shí)代的要求,

《泌尿系結(jié)石的治療進(jìn)展》內(nèi)容預(yù)覽:

    泌尿系結(jié)石的治療現(xiàn)狀
    尿路結(jié)石指腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石,統(tǒng)稱(chēng)尿石癥.
    尿路結(jié)石發(fā)病率升高,復(fù)雜性亦增加,人們對(duì)尿路結(jié)石的治療要求也高了。
    隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,醫(yī)療科技人員也不斷創(chuàng)新設(shè)計(jì)迎合人們和時(shí)代的要求,推出新的設(shè)備,微創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)是患者和醫(yī)生的希望,使整個(gè)外科的未來(lái)發(fā)展方向.
    尿路結(jié)石梗阻像:由此可知,解除梗阻,預(yù)防感染,保護(hù)腎功能是我們泌尿外科醫(yī)生的職責(zé)之一!
    很多梗阻原因是良性病變,毀了一個(gè)腎臟,即是一惡性后果。

    腎臟結(jié)石治療
    體外沖擊波碎石(ESWL:Extracorporeal shock wave lithe t**sy)
    適應(yīng)癥:①腎功能正常或較好;②輸尿管通暢(否則新的石街形成);③孤立腎視情況而定;

    禁忌癥:
    ①全身出血性疾??;
    ②嚴(yán)重高血壓、心臟病及心律紊亂;
    ③肺炎活動(dòng)期;
    ④妊娠期,以避免X線或沖擊波對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;
    ⑤尿路感染期不易碎石,否則易致炎癥擴(kuò)散,甚至敗血癥;選擇抗生素控制感染后再行碎石。

    ESWL前準(zhǔn)備:
    常規(guī)性檢查:血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、心電圖、KUB+IVP。
    碎石前一天晚上行腸道準(zhǔn)備,當(dāng)日上午禁食。
    常規(guī)在ESWL前30分肌注杜冷丁50毫克,術(shù)中鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的:有利于病人治療后立即下床活動(dòng)及結(jié)石排出。

    操作:
    定位:B超、X線
    工作電壓及沖擊次數(shù):治療工作電壓根據(jù)碎石機(jī)類(lèi)型而定,公司的碎石機(jī)工作電壓為16-24KV為宜。我院碎石機(jī)工作電壓為12-18KV。轟擊(沖擊)總數(shù)不宜超過(guò)2500次.對(duì)小結(jié)石和孤立腎結(jié)石,應(yīng)適當(dāng)調(diào)低電壓和減少?zèng)_擊次數(shù),盡量減少其對(duì)腎臟損害。
    復(fù)震:需間隔2周。

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