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    9月29日，衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防止工程委員會(huì)在京啟動(dòng)心血管卒中高危人群一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目。該項(xiàng)目將在全國選擇40家醫(yī)院的心內(nèi)科，對(duì)25萬名卒中高危人群進(jìn)行量表簡(jiǎn)化篩查，并對(duì)其中的30%進(jìn)行頸動(dòng)脈篩查，同時(shí)對(duì)100萬名卒中高危人群進(jìn)行健康教育，使得篩查人群的血壓控制達(dá)標(biāo)率達(dá)到40%，適宜藥物干預(yù)的人群藥物干預(yù)率達(dá)到80%。

    據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授介紹，我國是卒中第一大國，因卒中喪失的生存年是因心臟病所喪失的3倍，而且腦卒中發(fā)病率正以每年9%的速率上升。

    中國工程院院士、衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防止工程委員會(huì)副主任王隴德在會(huì)上說，我國卒中防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻，卒中篩查在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還比較薄弱，篩查策略不明確，適宜技術(shù)沒普及。比如，頸動(dòng)脈狹窄需要用超聲來檢查，但超聲醫(yī)生血管檢測(cè)水平較差。頸動(dòng)脈狹窄超過70%要盡快進(jìn)行干預(yù)，首選是進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，而我國能做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的醫(yī)生很少，去年全國只做了不到500例頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該項(xiàng)目將促進(jìn)建立心血管病相關(guān)科室的卒中預(yù)防臨床服務(wù)工作機(jī)制，每個(gè)試點(diǎn)科室將設(shè)立卒中篩查工作站，配備1名篩查護(hù)士和至少5名醫(yī)生。

    背 景

    2009年6月，衛(wèi)計(jì)委正式啟動(dòng)腦卒中篩查與防止工程。2011年7月，經(jīng)衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)，該工程列為醫(yī)改重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，給予財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。該工程采用超聲篩查方法，對(duì)腦卒中潛在發(fā)病的定量分析和準(zhǔn)確預(yù)判效果顯著，但由于成本、設(shè)備、專業(yè)人員等因素，開展大范圍人群篩查有一定的局限性，而一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目采用操作簡(jiǎn)便的量表篩查，既可以評(píng)估高危人群未來10年發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，也避免了醫(yī)療資源浪費(fèi)，是一種國際公認(rèn)、被使用廣泛的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)。