賁門癌的外科治療
2014-04-30 11:05
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 由于肉眼很難判定賁門的范圍，同時(shí)此區(qū)域發(fā)生癌變也不易診斷，所以過去臨床將食管胃結(jié)合部上下2cm的區(qū)域發(fā)生的癌稱為賁門癌。根據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)也有人稱食管胃結(jié)合部癌，多數(shù)人稱胃底賁門癌。
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賁門癌的外科治療 內(nèi)容簡(jiǎn)介：
1998年國(guó)際胃癌聯(lián)合會(huì)（IGCA）與食管疾病國(guó)際學(xué)會(huì)（ISDE）首次確定了賁門腺癌的明確定義和分類，不過對(duì)該區(qū)發(fā)生鱗癌未作具體定義。
既解剖學(xué)上賁門上下5cm的食管及胃發(fā)生的腫瘤定義為賁門區(qū)域癌。
賁門癌分類：（三個(gè)類型）
I型腫瘤：
系指發(fā)生于遠(yuǎn)端食管的腺癌通常起源于食管的特異性腸上皮化生區(qū)域（Barrett食管）并想近端食管浸潤(rùn)。
II型腫瘤：
系指發(fā)生于解剖學(xué)賁門及食管胃結(jié)合部的小腸上皮化生區(qū)域又稱為“結(jié)合部腺癌”（JunctionalCarcinoma）。是真正意義上的賁門癌。
III型腫瘤：
系指賁門下方的胃癌，并從下方累及食管結(jié)合部食管遠(yuǎn)端。
把賁門區(qū)域癌分為食管遠(yuǎn)端腺癌（I型），狹義的賁門腺癌（II型）和賁門下腺癌（III型），有助于詳細(xì)研究該區(qū)域腺癌的發(fā)病機(jī)制、病理生物學(xué)行為和選擇最佳的手術(shù)治療方案。
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，為了有利于探討賁門區(qū)域癌的病理生物學(xué)行為和選擇合理的治療方法，按上述分型，籠統(tǒng)地將發(fā)生于該區(qū)的腫瘤（不分腺癌還是鱗癌）統(tǒng)稱為賁門區(qū)域癌。
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