麻醉深度監(jiān)測及臨床意義
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麻醉深度監(jiān)測及臨床意義 內(nèi)容簡介：
麻醉的定義
1986年P(guān)insker
將麻醉分為三種成分：癱瘓、無意識和應(yīng)激反應(yīng)降低。
1987年P(guān)rys-Roberts
麻醉包含兩方面：對意識的抑制是麻醉的本質(zhì)部分；對傷害性**反應(yīng)的抑制必需的輔助措施
麻醉的定義
1990年Stanski
認(rèn)為麻醉是對傷害性**的無反應(yīng)和無回憶，不包括麻痹和意識存在下的無痛。
麻醉狀態(tài)
麻醉的定義隨著麻醉學(xué)發(fā)展而不斷演化
現(xiàn)代麻醉已不可能有簡單一致的麻醉定義
因此，提出麻醉狀態(tài)的概念
麻醉狀態(tài)包含兩個層面的含義，即哲學(xué)意義上的麻醉狀態(tài)，與臨床麻醉狀態(tài)。
哲學(xué)意義麻醉狀態(tài)
是指藥物引起的可逆性的意識消失狀態(tài)
不考慮病人實際是否感受到傷害性**引起的疼痛
只考慮病人是否對傷害性**能形成痛覺記憶，并能于清醒后復(fù)述這一記憶
無意識狀態(tài)是閾值性的，故麻醉是“全或無”的“開關(guān)”狀態(tài)，不存在深度
臨床意義麻醉狀態(tài)
尚**定嚴(yán)格、邏輯嚴(yán)密的定義
通常包括：
意識消失（無痛）
對傷害性**引起的應(yīng)激反應(yīng)有適度抑制
肌肉松弛
生命體征平穩(wěn)
對術(shù)中**無記憶
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