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臨床常見的輸液禁忌

2014-05-30 20:41 閱讀:7361 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 配伍禁忌:是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。

    臨床常見的輸液禁忌  內(nèi)容預(yù)覽:

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    臨床常見的輸液禁忌  內(nèi)容簡介:

    1、處方:0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣+**5mg/靜脈推注
    結(jié)果:生成不溶性鈣鹽沉淀。
    分析:葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍,而**針劑全稱是**磷酸鈉注射液,屬于磷酸鹽。上述藥配伍合用就會生成不溶性的鈣鹽沉淀,導(dǎo)致不良反應(yīng),所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。
    2、處方0.9%氯化鈉100ml+奧美拉唑40mg+維生素B60.2/靜脈滴注
    結(jié)果:混合液逐漸變成黃色,最后變成黑色。
    分析:奧美拉唑是一種堿性藥物,能升高生理鹽水的PH值,維生素B6又名鹽酸吡多辛,含酚羥基,PH值為3——4,兩者作用發(fā)生酸堿中和,變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故,所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。
    如果上述藥是用于治療急性蕁麻疹可以分開靜脈推注,處方如0.9%氯化鈉30ml+10%葡萄糖酸鈣10ml/靜脈推注,0.9%氯化鈉30ml+**5mg+維生素C2.0/靜脈推注,這樣就可以了。
    3、處方:甘露醇125ml+**5mg
    靜脈滴注
    結(jié)果:出現(xiàn)甘露醇析出結(jié)晶現(xiàn)象。
    分析:甘露醇為一組織脫水藥,地塞
    米松有抗炎作用,穩(wěn)定溶酶體膜,收縮血管,降低血管的通透性,兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過飽和溶液,聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時,可能會因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別使用,而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。
    4、處方:25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+**20mg/靜脈推注
    結(jié)果:生成呋喃苯胺酸沉淀
    分析:**為一強堿鹽,PH為8.5-10,禁止與酸性液配伍用,在酸性環(huán)境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可以將25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg、0.9%NS30ml+**20mg,分開靜脈推注。**說明書中寫到:**用生理鹽水稀釋,不宜用葡萄糖注射液稀釋。
    5、處方:5%葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C2.0g/靜脈滴注
    結(jié)果:二者發(fā)生氧化還原反應(yīng),使維生素K1療效降低。
    分析:維生素C具有較強的還原性,與醌類藥物維生素K1混合后,可發(fā)生氧化還原反應(yīng),而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時間后,維生素K1被完全破壞。

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