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狀腺功能亢進(jìn)癥 內(nèi)容預(yù)覽:
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GravesDisease-眼征
約有25-50%的患者伴有眼征,為Graves病重要體征之一
浸潤(rùn)性突眼和單純性突眼
眼征
單純性突眼
單純性突眼突眼度一般不超過(guò)18mm,對(duì)稱
體征有瞬目減少、瞼裂增寬、上
眼瞼攣縮、眼球輻輳不良等
發(fā)病機(jī)制為交感神經(jīng)興奮
眼征
浸潤(rùn)性突眼
眼部脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視
突眼度一般超過(guò)18mm,有時(shí)可達(dá)30mm,且兩眼球突出度不等,相差3mm以上,多見(jiàn)于成年患者,預(yù)后較差。
體征有眼瞼水腫、結(jié)膜充血、眶內(nèi)軟組織水腫增生和眼球活動(dòng)度差。
眼外肌、球后組織水腫和增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的結(jié)果
GravesDisease-甲狀腺腫
甲狀腺腫大
呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,無(wú)壓
痛,久病者較韌
甲狀腺腫大的程度與甲亢的嚴(yán)重程度
無(wú)明顯關(guān)系
左右葉上下極有震顫,可聞及吹風(fēng)樣
或連續(xù)性收縮期增強(qiáng)的血管雜音
脛前黏液性水腫
(LocalizedMyxedema)
自身免疫性疾病
約5%GD患者伴有該癥
皮損多在脛前下1/3處,多對(duì)稱
治療較困難
GravesDisease-實(shí)驗(yàn)室檢查
一、TT4血清中80-90%是與蛋白TBG結(jié)合
雌激素水平升高時(shí)TT4水平升高,低蛋白血癥時(shí)TT4降低。
二、TT3血清中99.5%是與蛋白TBG結(jié)合,
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