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五官頸部CT影像報(bào)告模板(3)

2011-11-30 11:44 閱讀:19904 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 喉癌(混合型) 掃描示掃描示雙側(cè)聲帶不對(duì)稱,左/右側(cè)聲帶明顯增厚/形成腫塊,平掃呈等密度,增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化,與周圍組織分界不清,前聯(lián)合增厚,對(duì)側(cè)聲帶亦受侵,左/右側(cè)喉旁間隙受累呈軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū),會(huì)厭前間隙亦可見(jiàn)軟組織腫塊。

    左/右側(cè)梨狀窩癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    掃描示雙側(cè)梨狀窩不對(duì)稱,右/左側(cè)梨狀窩周壁粘膜不規(guī)則增厚,致右/左側(cè)梨狀窩狹窄或閉塞,腫瘤向內(nèi)側(cè)沿杓會(huì)厭皺襞侵犯同側(cè)喉腔側(cè)壁,室?guī)г鰧?,喉旁間隙受侵,聲門向?qū)ΨQ側(cè)移位,腫瘤侵犯咽后壁及環(huán)后區(qū),致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬,超過(guò)1cm,右/左側(cè)頸部可見(jiàn)腫大類圓形淋巴結(jié)影。

    左/右側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

    于左/右/雙側(cè)頸部胸鎖乳肌深面,頸動(dòng)脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前/后/外側(cè)可見(jiàn)類圓形軟組織腫塊,大小約為  X  cm,平掃呈等密度,內(nèi)部密度欠均勻,可見(jiàn)更低密度液化壞死區(qū),增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,與血管對(duì)比清楚。血管受壓移位。

    左/右側(cè)頸動(dòng)脈鞘后方占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。

    于左/右側(cè)胸鎖乳頭肌深面,頸動(dòng)脈鞘區(qū),頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見(jiàn)一類圓形腫塊,大小約為  X  cm,平掃呈等密度,中央液化囊變呈更低密度,增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化較明顯,囊變部分不強(qiáng)化,與血管對(duì)比清楚,血管受壓移,但未見(jiàn)明顯侵犯征象。

    左/右頸部占位性病變,性質(zhì)考慮為頸動(dòng)脈體瘤。

    于左/右頸總動(dòng)脈分叉附近見(jiàn)一類圓形病灶,大小約為  X  cm,平掃呈等密度,邊界欠規(guī)整,增強(qiáng)掃描后呈強(qiáng)化明顯,近似鄰近血管的強(qiáng)化程度,CT值  Hu, 頸內(nèi)外動(dòng)脈分離移位,周圍組織受推擠。

    左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腮腺癌

    掃描示左/右側(cè)腮腺體積明顯增大,其內(nèi)可見(jiàn)一腫塊影,平掃呈等密度,形態(tài)欠規(guī)則,邊界欠清,密度不均勻,增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化,同側(cè)咽旁間隙受壓向內(nèi)側(cè)移位。

    左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤

    掃描示左/右側(cè)腮腺體積略增大,其內(nèi)可見(jiàn)一類圓形病灶,平掃呈等密度,邊界清楚,密度均勻,增強(qiáng)掃描后呈均勻強(qiáng)化。

    左/右/雙側(cè)乳突膽脂瘤。

    于左/右/雙側(cè)乳突氣化較差,鼓竇入口擴(kuò)大,乳突氣房骨質(zhì)破壞,部分融合成較大氣房影,周圍有骨質(zhì)硬化邊緣,邊緣清楚,內(nèi)見(jiàn)軟組織密度病灶,增強(qiáng)化掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,對(duì)側(cè)中乳突未見(jiàn)明顯異常。

    左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎

    薄層高分辨率顳骨掃描示左/右/雙側(cè)乳突氣房密度增高,粘膜增厚,中耳鼓室內(nèi)密度增高,粘膜增厚,聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞,鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。對(duì)側(cè)中耳乳突未見(jiàn)明顯異常。

    喉部未見(jiàn)明顯異常。

    掃描示喉腔對(duì)稱無(wú)狹窄,雙側(cè)聲帶對(duì)稱,無(wú)明顯增厚,聲門裂正常,雙側(cè)假聲帶對(duì)稱無(wú)異常,會(huì)厭軟骨形態(tài)及密度正常,會(huì)厭前間隙脂肪密度正常,雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對(duì)稱,未見(jiàn)局灶性異常。諸喉軟骨未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。

    雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見(jiàn)明顯異常

    雙側(cè)橋腦小腦角對(duì)稱,未見(jiàn)局灶性密度異常,骨窗雙側(cè)內(nèi)聽道開口對(duì)稱,無(wú)明顯擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞,雙側(cè)橋腦小腦角池大小形態(tài)正常,四腦室大小形態(tài)正常,小腦腦干無(wú)異常。增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常強(qiáng)化影。

    鼻咽部未見(jiàn)異常。

    鼻咽部結(jié)構(gòu)對(duì)稱,組織界面清晰,咽隱窩、咽旁間隙無(wú)狹窄及移位,雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)無(wú)異常,鞍旁及相應(yīng)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常;

    骨窗像示顱底骨質(zhì)無(wú)破壞。

    各副鼻竇未見(jiàn)異常。

    各副鼻竇氣化良好,鼻竇內(nèi)粘膜無(wú)增厚,密度無(wú)升高,

    鼻竇內(nèi)未見(jiàn)積液及軟組織塊影,各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)對(duì)稱,

    未見(jiàn)破壞征象。

    雙側(cè)乳突未見(jiàn)異常。

    雙側(cè)乳突呈氣化型,蜂房氣化發(fā)育良好,兩側(cè)葉小骨形態(tài)、

    結(jié)構(gòu)正常,雙中耳、乳突未見(jiàn)異常密度灶,組成骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞征象。


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