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    布洛芬因其抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛效果確切，不良反應(yīng)小，與阿司匹林、對乙酰胺基酚并列成為解熱鎮(zhèn)痛的三大支柱藥物。

    1 布洛芬的藥理作用

    1.1藥理作用  該藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用，通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。本藥用于治療痛經(jīng)的機制可能是應(yīng)用其對前列腺素的抑制，使子宮內(nèi)壓下降、宮縮減少的作用。治療痛風，但不能糾正高尿酸血癥。此外該藥還對胃、腎組織原型 （生理性）環(huán)氧酶（0X1）有抑制作用，所以服用本品后，可出現(xiàn)胃酸分泌增多，胃粘液分泌減少，胃、食管張力降低，腎血管流量減少等癥狀。

    1.2布洛芬常用制劑  普通片劑、緩釋制劑、固體 分散劑、另有膜劑、軟膏劑、注射劑等。

    2 布洛芬的主要臨床應(yīng)用

    2.1 用于骨科常見病癥的治療    布洛芬對于風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、 痛風等引起的疼痛，效果較為理想。對病程短、癥 狀輕、中度的病例，布洛芬療效甚佳，其在抑制疼痛的同時還能顯著改善患者晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。而對于病程長，癥狀嚴重的病例療效相對較低，尤其對某些類關(guān)節(jié)炎，風濕性關(guān)節(jié)炎晚期，諸多關(guān)節(jié)已出現(xiàn)畸形及關(guān)節(jié)間隙明顯變窄者，療效較差。

    布洛芬對于由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、肌肉筋膜炎及坐骨神經(jīng)炎等多種原因引起的腰腿痛，頸型或神經(jīng)根型頸椎病、肌肉筋膜炎、韌帶炎等原因引起的頸肩痛、肩周炎療效良好。但是，對于神經(jīng)壓迫所造成的疼痛療效不甚理想。

    2.2  用于鎮(zhèn)痛    布洛芬的鎮(zhèn)痛效果不及嗎啡、 哌替啶（杜冷丁）類鎮(zhèn)痛藥，對創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛均無效。但對頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛 以及痛經(jīng)等慢性鈍痛均有良好效果。且毒性低，無成癮性，故應(yīng)用廣泛。

    2.3 其他    布洛芬能使發(fā)熱病人體溫降至正常，但對正常人體溫無明顯影響。近年來有報道，布洛芬還用于治療膽道蛔蟲癥、虹膜睫狀體炎、控制眩 暈癥狀。

    3 常見的副作用

    布洛芬的副作用：16%長期用藥者，可出現(xiàn)消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐。一般不用停藥，繼續(xù)服用可耐受。出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血者不足1%，1%~3%的患者可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，少見的還有下肢浮腫。

    瘙癢是布洛芬副作用最常見的皮膚反應(yīng)之一，并可發(fā)生斑丘疹、藥疹以及光敏性皮炎、脫發(fā)、 蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、水皰。

    4 布洛芬與其它藥物的相互作用

    4.1 布洛芬與阿司匹林    抗炎、鎮(zhèn)痛藥布洛芬和阿斯匹林藥性相克。布洛芬抑制阿斯匹林抗血栓作用的發(fā)揮。

    小劑量阿司匹林（75~150mg/d）是防止心腦血管疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒛X梗死等）的最基本藥物之一。布洛芬是一種解熱鎮(zhèn)痛藥物，主要用 于感冒發(fā)熱、疼痛的對癥治療，目前市售的許多非處方藥物中含有該成分。最近研究發(fā)現(xiàn)，布洛芬等其他解熱鎮(zhèn)痛藥物如果與阿司匹林合用，可能會降低阿司匹林防止心肌梗死和腦梗死的作用，其原因在于二種藥物作用的位點相近，會引起競爭性抑制藥物療效的作用。

    但是二者的相互作用可以通過調(diào)整服藥時間加以避免。研究表明如果在服用普通阿司匹林以前8小時、或者30分鐘以后服用布洛芬就不會對阿司匹林的作用產(chǎn)生影響。問題是目前市售的阿司匹林多為改良的腸溶劑型，其目的是減少阿司匹林的胃腸道反應(yīng)，腸溶劑型吸收慢（大多在服用 后3~4小時才吸收），不象普通阿司匹林服藥后在 胃內(nèi)馬上吸收。從藥理學(xué)推斷，如果在服用腸溶阿司匹林前5小時、或服藥后5小時服用布洛芬就不會對阿司匹林的療效產(chǎn)生影響，但是仍然需要進一步臨床研究。

    4.2 布洛芬與葡糖胺    在常規(guī)關(guān)節(jié)炎治療中輔之以葡糖胺有助于強化布洛芬緩解疼痛療效，從而有可能相應(yīng)減少服用布洛芬的劑量以及因服用該藥而產(chǎn)生的胃不適副作用。

    近年來葡糖胺已廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎治療，并多次被證實能顯著緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的運動障礙癥狀，而相關(guān)的藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)該藥有助于減緩骨關(guān)節(jié)炎的病變進程、修復(fù)骨骼和軟骨損傷以及減少炎癥等，但迄今尚不清楚葡糖胺本身是否具有阻斷疼痛的功效。