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    目前，中國(guó)的醫(yī)改巨輪已經(jīng)行駛到變幻莫測(cè)的百慕大，稍有不慎就會(huì)觸礁，甚至詭異沉淪。10月17日，在“第四屆中美健康峰會(huì)”期間，哈佛大學(xué)衛(wèi)生巾濟(jì)學(xué)教授蕭慶倫強(qiáng)調(diào)，中國(guó)的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入瓶深水區(qū)，要加大力度的同時(shí)，一定要謹(jǐn)慎小心。他肯定中國(guó)醫(yī)改5年取得的成績(jī)同時(shí)，又一次表達(dá)了他對(duì)中國(guó)醫(yī)改前景的擔(dān)憂。

    擔(dān)憂一：市場(chǎng)化相關(guān)文件未***

    “中國(guó)醫(yī)改旨在提供可負(fù)擔(dān)且公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而從目前***的政策文件來(lái)看，中國(guó)要走一條主要由私營(yíng)市場(chǎng)來(lái)調(diào)劑的路。但如何把市場(chǎng)管好，中國(guó)還未***相關(guān)文件。”蕭慶倫表示，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)相對(duì)于其他行業(yè)來(lái)說(shuō)比較特殊，要求信息和資源的對(duì)等化。如果出現(xiàn)信息資源不對(duì)稱的情況，市場(chǎng)調(diào)節(jié)就會(huì)嚴(yán)重失靈，最后的結(jié)局只能是醫(yī)療私有化，那將會(huì)徹底的顛覆醫(yī)改的初衷。

    擔(dān)憂二：既得利益者不支持醫(yī)改

    在蕭慶倫看來(lái)，不僅僅在于醫(yī)療行業(yè)，只要是在中國(guó)的改革，都會(huì)受到一些既得利益團(tuán)體的阻礙。他們是少部分在老的模式中獲利的人，一旦改革，他們的利益將受到?jīng)_擊。而往往這些既得利益者又是在改革的落實(shí)過(guò)程中占據(jù)著重要的位置。因此，他們的不作為對(duì)于醫(yī)改來(lái)說(shuō)是一股強(qiáng)勁的阻力。

    總結(jié)來(lái)說(shuō)，要想把醫(yī)務(wù)工作者的積極性和動(dòng)力調(diào)動(dòng)起來(lái)，以此來(lái)逼迫既得利益者放棄抵抗是比較困難的，需要時(shí)間。針對(duì)以上的兩個(gè)擔(dān)憂，中國(guó)未來(lái)的醫(yī)改應(yīng)該主要發(fā)展兩個(gè)大板塊。一個(gè)是提高患者的醫(yī)療素養(yǎng)，第二個(gè)就是重新制定詳細(xì)的醫(yī)改規(guī)則。要讓市場(chǎng)化進(jìn)程有充足的依據(jù)可行，也讓既得利益者沒(méi)有縫可以鉆。