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    近日，北京一位兒科醫(yī)生在微博上的吐槽引發(fā)網(wǎng)友熱議：因?yàn)樘婊純褐耄约簺](méi)有給發(fā)燒的患兒掛水，但孩子家長(zhǎng)很不滿(mǎn)意，在本市其它醫(yī)院得到相同診斷后，甚至不惜專(zhuān)門(mén)跑到天津?yàn)楹⒆虞斠骸?br />
    作為醫(yī)生，你是不也遇到過(guò)類(lèi)似的病人？他們對(duì)你的診斷結(jié)果熟視無(wú)睹，嚴(yán)格遵循自己的一套“經(jīng)驗(yàn)”,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)醫(yī)生的診斷和網(wǎng)友從網(wǎng)上獲取的信息出現(xiàn)不對(duì)等時(shí)，只有50%多的網(wǎng)友表示會(huì)相信醫(yī)生。

    “醫(yī)生，我之前百度過(guò)了，像我這種情況可能是……給我開(kāi)點(diǎn)xxx藥吧……”

    如今以“自我診斷”做開(kāi)場(chǎng)白的病人越來(lái)越多。聽(tīng)取多方意見(jiàn)無(wú)可厚非，但盲目堅(jiān)信其它的觀(guān)點(diǎn)而質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，恐怕沒(méi)有醫(yī)生會(huì)高興。如果你不信任我，那就不要來(lái)找我看病，既然來(lái)了，那就要遵守醫(yī)囑。--這是一個(gè)很簡(jiǎn)單清晰的邏輯。

    但現(xiàn)實(shí)卻與之大相徑庭，有的患者甚至直接找你開(kāi)藥，讓你給他做指定的檢查、指定的治療，也不管這些治療是否適合。

    同事的醫(yī)生朋友遇到過(guò)一位異位妊娠患者，在給出診斷后，聽(tīng)隔壁床的病友說(shuō)用介入栓塞技術(shù)治療效果很好，于是連忙跑去要求醫(yī)生用這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生汗顏，說(shuō)你們的情況不同，患者固執(zhí)己見(jiàn)，勸了半天才作罷。

    微博網(wǎng)友“燒傷超人阿寶”說(shuō)：一個(gè)孩子燙傷，我給予包扎處理，告訴家長(zhǎng)不用吃藥不用**定期更換敷料即可，結(jié)果兩個(gè)家長(zhǎng)跟我急了：這怎么行呢？這種重的傷不吃藥不**怎么行呢？醫(yī)生你有沒(méi)有好好看啊？你到底會(huì)不會(huì)看病??？耐著性子解釋半天總算半信半疑的走了。

    對(duì)抗生素的極端態(tài)度也是患者“越庖代俎”的典型表現(xiàn)。有的患者認(rèn)為抗生素是萬(wàn)能的，只要發(fā)燒或發(fā)炎，就要求注射。但也有另一個(gè)極端：“有個(gè)孩子發(fā)燒多日，病情嚴(yán)重，可家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)抗生素不好，堅(jiān)決不用，結(jié)果發(fā)展為肺炎。”是否使用抗生素是醫(yī)生根據(jù)病情做出的判斷，但因?yàn)閷?duì)醫(yī)生的不信任，患者動(dòng)輒不遵醫(yī)囑，甚至擅自做主。

    以上這些畢竟還算小事，在重大疾病上也有患方越俎代庖釀成嚴(yán)重后果的案例。

    對(duì)心?；颊叩膿尵仁菭?zhēng)分奪秒，但一位主治醫(yī)生長(zhǎng)達(dá)50分鐘的勸說(shuō)，都無(wú)法說(shuō)服家屬同意植入心臟支架，抱著對(duì)心臟支架的 “偏見(jiàn)”,病人最終錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。事后主治醫(yī)生懊惱的感嘆道：這個(gè)社會(huì)怎么了？沒(méi)有基本的信任，做醫(yī)生15年來(lái)最失敗的一天。

    隨著獲取信息渠道的增加，“過(guò)分自信”的患者越來(lái)越多，但是和醫(yī)生比專(zhuān)業(yè)，真的沒(méi)問(wèn)題嗎？套用網(wǎng)絡(luò)上的話(huà)說(shuō)：you can you up,如果自我診斷真的有用，何必再來(lái)找醫(yī)生？

    既然來(lái)看病就要遵循醫(yī)囑，“依從”是對(duì)醫(yī)生最起碼的尊重，然而在中國(guó)，醫(yī)生給出一套診療方案，患者私自更改的并不在少數(shù)，甚至有患者因?yàn)橐庖?jiàn)不合對(duì)醫(yī)生大打出手。從醫(yī)性差是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。

    社會(huì)媒體喜歡渲染醫(yī)患矛盾，卻很少引導(dǎo)患者尊重醫(yī)生，整個(gè)社會(huì)都缺乏對(duì)患者“依從性”的引導(dǎo)。醫(yī)生們自然喜歡聰明的患者，但絕不喜歡患者自作聰明。只有患者們能建立起遵循醫(yī)囑的觀(guān)念，醫(yī)患間真正做到互相信任、互相尊重，這些越俎代庖的患者們才能真正“消失”.