那些越俎代庖的患者們
近日，北京一位兒科醫(yī)生在微博上的吐槽引發(fā)網(wǎng)友熱議：因為替患兒著想，自己沒有給發(fā)燒的患兒掛水，但孩子家長很不滿意，在本市其它醫(yī)院得到相同診斷后，甚至不惜專門跑到天津為孩子輸液。
作為醫(yī)生，你是不也遇到過類似的病人？他們對你的診斷結果熟視無睹，嚴格遵循自己的一套“經(jīng)驗”,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，當醫(yī)生的診斷和網(wǎng)友從網(wǎng)上獲取的信息出現(xiàn)不對等時，只有50%多的網(wǎng)友表示會相信醫(yī)生。
“醫(yī)生，我之前百度過了，像我這種情況可能是……給我開點xxx藥吧……”
如今以“自我診斷”做開場白的病人越來越多。聽取多方意見無可厚非，但盲目堅信其它的觀點而質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，恐怕沒有醫(yī)生會高興。如果你不信任我，那就不要來找我看病，既然來了，那就要遵守醫(yī)囑。--這是一個很簡單清晰的邏輯。
但現(xiàn)實卻與之大相徑庭，有的患者甚至直接找你開藥，讓你給他做指定的檢查、指定的治療，也不管這些治療是否適合。
同事的醫(yī)生朋友遇到過一位異位妊娠患者，在給出診斷后，聽隔壁床的病友說用介入栓塞技術治療效果很好，于是連忙跑去要求醫(yī)生用這項技術，醫(yī)生汗顏，說你們的情況不同，患者固執(zhí)己見，勸了半天才作罷。
微博網(wǎng)友“燒傷超人阿寶”說：一個孩子燙傷，我給予包扎處理，告訴家長不用吃藥不用**定期更換敷料即可，結果兩個家長跟我急了：這怎么行呢？這種重的傷不吃藥不**怎么行呢？醫(yī)生你有沒有好好看??？你到底會不會看病啊？耐著性子解釋半天總算半信半疑的走了。
對抗生素的極端態(tài)度也是患者“越庖代俎”的典型表現(xiàn)。有的患者認為抗生素是萬能的，只要發(fā)燒或發(fā)炎，就要求注射。但也有另一個極端：“有個孩子發(fā)燒多日，病情嚴重，可家長聽說抗生素不好，堅決不用，結果發(fā)展為肺炎。”是否使用抗生素是醫(yī)生根據(jù)病情做出的判斷，但因為對醫(yī)生的不信任，患者動輒不遵醫(yī)囑，甚至擅自做主。
以上這些畢竟還算小事，在重大疾病上也有患方越俎代庖釀成嚴重后果的案例。
對心?；颊叩膿尵仁菭幏謯Z秒，但一位主治醫(yī)生長達50分鐘的勸說，都無法說服家屬同意植入心臟支架，抱著對心臟支架的 “偏見”,病人最終錯過最佳治療時間。事后主治醫(yī)生懊惱的感嘆道：這個社會怎么了？沒有基本的信任，做醫(yī)生15年來最失敗的一天。
隨著獲取信息渠道的增加，“過分自信”的患者越來越多，但是和醫(yī)生比專業(yè)，真的沒問題嗎？套用網(wǎng)絡上的話說：you can you up,如果自我診斷真的有用，何必再來找醫(yī)生？
既然來看病就要遵循醫(yī)囑，“依從”是對醫(yī)生最起碼的尊重，然而在中國，醫(yī)生給出一套診療方案，患者私自更改的并不在少數(shù)，甚至有患者因為意見不合對醫(yī)生大打出手。從醫(yī)性差是醫(yī)患關系緊張的重要原因。
社會媒體喜歡渲染醫(yī)患矛盾，卻很少引導患者尊重醫(yī)生，整個社會都缺乏對患者“依從性”的引導。醫(yī)生們自然喜歡聰明的患者，但絕不喜歡患者自作聰明。只有患者們能建立起遵循醫(yī)囑的觀念，醫(yī)患間真正做到互相信任、互相尊重，這些越俎代庖的患者們才能真正“消失”.
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