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八成醫(yī)生防御性治療的背后

2015-04-30 23:32 閱讀:1131 來源:醫(yī)學(xué)界網(wǎng)站 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 《醫(yī)學(xué)界》調(diào)查發(fā)現(xiàn),85.8%受訪醫(yī)生承認(rèn),為避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療訴訟,曾經(jīng)在醫(yī)療過程中采取防御性醫(yī)療。

    “醫(yī)患之間的種種沖突,讓雙方都受到了嚴(yán)重傷害。”近日,微博名人、廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波一條微博引起網(wǎng)友熱議。

    如果對醫(yī)療行業(yè)稍有了解,會發(fā)現(xiàn)近十年來,醫(yī)生挨打事件一直沒有停止過。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)課題組對960名醫(yī)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),在過去一年中,有10.8%的被調(diào)查者遭受身體暴力,72.8%的被調(diào)查者遭受過非身體暴力。

    更可悲的是,盡管在媒體曝光后,有關(guān)部門及醫(yī)院聲稱加強(qiáng)醫(yī)生保護(hù),但暴力傷醫(yī)事件概率仍在繼續(xù)升高。中國醫(yī)院協(xié)會的調(diào)查報告《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》顯示,發(fā)生醫(yī)生受傷事件的醫(yī)院,2008年為47.7%,2012年上升為63.7%;醫(yī)務(wù)人員遭到謾罵、威脅事件,2008年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)為20.6次,2012年為27.3次。

    此外,在《醫(yī)學(xué)界》2014年一項(xiàng)對7700多名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查顯示,88.83%醫(yī)護(hù)人員“自己或同事遭遇過患者暴力”.

    日益增長的暴力傷醫(yī)事件,不僅極大地影響了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全感,也最終傷害了患者自己,比如廖新波在微博里提到的“防御性醫(yī)療”.

    所謂防御性醫(yī)療,也稱自衛(wèi)性醫(yī)療或防衛(wèi)性醫(yī)療,具體表現(xiàn)包括:從實(shí)際病情看沒有必要的各種化驗(yàn)、檢查,回避收治高危病人,回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置,帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會診等。

    “據(jù)我了解,由于當(dāng)前醫(yī)療政策及醫(yī)療環(huán)境,基層醫(yī)生只看‘有把握’的病人,稍有異議立即推薦到縣級醫(yī)院,縣級醫(yī)生為了安全起見,會盡可能多檢查,以防‘誤診’、‘漏診’留下‘把柄’,再有不好溝通的,效果差的,直轉(zhuǎn)市級……”廣東省江門市五邑中醫(yī)院骨科主治中醫(yī)師馬常青說。

    防御性醫(yī)療究竟有多普遍?“醫(yī)學(xué)界雜志”在2014年調(diào)查發(fā)現(xiàn),高達(dá)85.8%醫(yī)生承認(rèn),為避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療訴訟,曾經(jīng)在醫(yī)療過程中采取防御性醫(yī)療。

    對待這樣的結(jié)果,大家既無奈又表示理解。

    “目前的醫(yī)患關(guān)系你真的以為吃虧的是醫(yī)生嗎?現(xiàn)在的醫(yī)生已經(jīng)不是給病人最好的治療方案了,而是怎么能保護(hù)自己怎么不會被告怎么治,都是被患者逼的!”網(wǎng)友“葛羅比拜”說;“魚鍋鍋”則認(rèn)為,醫(yī)生沒有義務(wù)一定要幫你,惹不起還躲得起啊!

    而在內(nèi)科待了20多年的醫(yī)生網(wǎng)友“hydoc”或許說出了大多數(shù)醫(yī)生的心聲:再危重的病人,只要患方明白事理,為人仁義,沒有人拒收。病人和家屬的態(tài)度和人品,部分決定了醫(yī)生所采取的醫(yī)療方式。


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