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JAMA:近視或許是小學(xué)那些年玩少了

2015-09-30 22:41 閱讀:3049 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 舉目望去一片近視眼。或許是刻苦學(xué)習(xí),或許是玩游戲,或許是看視頻,說(shuō)白了就是用眼過(guò)度。

    舉目望去一片近視眼。或許是刻苦學(xué)習(xí),或許是玩游戲,或許是看視頻,說(shuō)白了就是用眼過(guò)度。目前東亞和東南亞的部分地區(qū)近視眼的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到流行病水平,發(fā)病人群之多,范圍之廣,影響之大,然后目前并沒(méi)有有效的干預(yù)措施防止近視眼的蔓延。

    中國(guó)作為地處亞洲的人口大國(guó),近視眼人數(shù)自然不會(huì)少,對(duì)于近視眼的研究還是蠻有人群優(yōu)勢(shì)的。近期有中國(guó)人在廣州地區(qū)進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),探究戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與近視的關(guān)系。該研究納入了12所小學(xué)的1年級(jí)學(xué)生,研究為期3年,從2010年10月到2013年10月,探究?jī)和瘧?hù)外活動(dòng)時(shí)間的增加預(yù)防近視發(fā)生的有效性。

    研究者以其中6所小學(xué)為實(shí)驗(yàn)組,有952名1年級(jí)學(xué)生,在校期間,每天額外增加40分鐘戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,同時(shí)鼓勵(lì)父母參與孩子戶(hù)外活動(dòng),尤其是周末和節(jié)假日。余下6所小學(xué)為對(duì)照,有951名1年級(jí)學(xué)生,繼續(xù)當(dāng)前活動(dòng)模式不做改動(dòng)。所有納入的學(xué)生平均年齡6.6歲(SD=0.34)。

    在為期3年的研究中,研究者以學(xué)生中3年累積近視發(fā)生率為初始指標(biāo)(納入時(shí)并沒(méi)有近視的學(xué)生);同時(shí)檢測(cè)所有研究對(duì)象球鏡度數(shù)和軸向長(zhǎng)度的改變情況。研究者通過(guò)使用混合線性模型和意向處理原則對(duì)研究對(duì)象右眼采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

    數(shù)據(jù)分析顯示,實(shí)驗(yàn)組3年累積近視發(fā)生率為30.4%(853合格的參與者中259近視);對(duì)照組3年累積近視發(fā)生率為39.5%(726合格的參與者中287近視);兩組相差?9.1%(95% CI, ?14.1% to ?4.1%; P < 0.001)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)兩組學(xué)生3年等效球鏡度數(shù)改變有差異,實(shí)驗(yàn)組該數(shù)據(jù)為?1.42 D,對(duì)照組為?1.59 D,兩組相差0.17 D(95% CI, 0.01 to 0.33 D; P =0 .04)。不過(guò)對(duì)于軸向距離的伸長(zhǎng),兩組比較沒(méi)有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,實(shí)驗(yàn)組該數(shù)據(jù)為0.95 mm,對(duì)照組為0.98 mm,兩組相差?0.03 mm(95% CI, ?0.07 to 0.003 mm;P = 0.07)

    最后研究結(jié)果表明,對(duì)于中國(guó)廣州6歲兒童,在校期間每天多40分鐘戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間可減少接下來(lái)3年的近視發(fā)生率。即是說(shuō)增加兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可預(yù)防近視。不過(guò)還需要更長(zhǎng)時(shí)間的研究,探究該影響的長(zhǎng)期效應(yīng)以及普遍性。

   


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