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    隨著整個醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重心從病患醫(yī)療轉(zhuǎn)向保健護理和遠程醫(yī)療，護士們開始第一份工作的地方有了醫(yī)院之外的新選擇：白衣天使正從醫(yī)院“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”社區(qū)。

    據(jù)紐約大學RN工作項目的一項近十年的針對護士從業(yè)動態(tài)的跟蹤調(diào)查，2005年，美國87%的新護士選擇了到醫(yī)院工作，而到2012年，這一數(shù)字下降至76%,減少一成多。而促成這一變化的，主要是護理服務(wù)由量到質(zhì)的蛻變。

    在醫(yī)院中傳統(tǒng)的按服務(wù)付費模式，效益主要基于龐大的患者量，因此不必要的診療和住院經(jīng)常發(fā)生。而與此相反，在新興的社區(qū)團隊式醫(yī)療模式中，效益主要取決于治療效果和服務(wù)質(zhì)量。尤其是像糖尿病、高血壓、哮喘這一類的慢性病中，社區(qū)醫(yī)療模式常借助好的護理減緩醫(yī)療成本的增速，提高醫(yī)療質(zhì)量。所以相較而言，注冊護士在社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮的作用比在醫(yī)院中更大。

    “經(jīng)驗豐富的醫(yī)院護士轉(zhuǎn)向社區(qū)工作的比例還將繼續(xù)上升，因為對護士們而言，病例診療和非臥床護理比一般的醫(yī)院護士更有吸引力。”紐約大學老年護理學教授及RN工作項目主任Christine Kovner說道。

    在我國，隨著社會的發(fā)展，人們對衛(wèi)生保健的需求日益增長，特別是人民生活水平不斷提高所帶來的人均壽命延長、人口老齡化和疾病譜的改變。這就對我們的護理工作提出了新的要求，因此一種以社區(qū)為服務(wù)范疇的護理形式應(yīng)運而生。護士走出醫(yī)院大門，開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防止、老年護理、康復、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)展。將醫(yī)院護理工作由社區(qū)向家庭延伸，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)護理服務(wù)。所以社區(qū)護士在社區(qū)護理中起到非常重要的作用。

    但由于社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理還是有較大的差異，比如要從醫(yī)院的醫(yī)療護理變?yōu)樯鐓^(qū)的疾病預防和健康促進，服務(wù)對象也從醫(yī)院中的病患變?yōu)樯鐓^(qū)既有病人和也包括健康人的整個群體等，學界認為短時間內(nèi)培養(yǎng)出大量的社區(qū)護士難度較大，從有經(jīng)驗的醫(yī)院護士經(jīng)過培訓培養(yǎng)成為社區(qū)護士，或許是個不錯的選擇。

    無論如何，社區(qū)是護士們開始第一份工作的新選擇，也必將是一種新趨勢！