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事故與我擦肩而過

2016-05-30 19:33 閱讀:1867 來源:口腔醫(yī)學網(wǎng) 責任編輯:謝嘉
[導讀] 下午下班時遇到內(nèi)科王醫(yī)生,他說,李醫(yī)生,你上午幸虧沒有給學莊的謝XX拔牙啊,他患的是腦出血,正在徐州市中心醫(yī)院搶救呢!我暗自慶幸自己躲過一劫。

    下午下班時遇到內(nèi)科王醫(yī)生,他說,李醫(yī)生,你上午幸虧沒有給學莊的謝XX拔牙啊,他患的是腦出血,正在徐州市中心醫(yī)院搶救呢!我暗自慶幸自己躲過一劫。

    上午約十一點鐘,處理完一個病人后,聽見一位候診的婦女喊:“醒醒,到你了。”

    “醫(yī)生,他牙疼,你給看看。”

    我問了姓名,他們沒有預(yù)約,但考慮患者等了很久,先看看是什么情況,再給病人解釋一下,以免發(fā)生醫(yī)患矛盾。

    患者被家屬扶著坐上治療椅,我開始詢問病史。

    “怎么了?”

    “他牙疼,昨晚一夜沒睡。”他妻子回答。這時患者已經(jīng)在治療椅上睡著了。我把他喊醒。

    “哪顆牙疼?”

    “這個。”

    患者張開嘴,指了指左下后牙。我看了一下,37殘根,38近中鄰面齲壞,二度松動??紤]患者是夜間痛,37殘根不可能,就初步診斷為38急性牙髓炎。

    我給患者家屬解釋病情。家屬說,不對呀,他在家說是右邊牙疼的。患者又已睡著,并開始打起了呼嚕。

    我問家屬:“他怎么這么困呢?”

    “昨夜疼的一夜沒睡,清早又去賣菜,怎能不困!”

    “他平時身體怎么樣???”

    “可好了,我在家?guī)O子,他一個人種四個蔬菜棚,能干的很。”

    “再忙也得注意身體啊,要真是累壞了,想干活都干不了了。”

    “他就是這兩天牙疼的!”

    把患者再次叫醒,查看右側(cè)牙齒,發(fā)現(xiàn)44根頸部折斷,三度松動。給家屬解釋病情:我還有預(yù)約的病人沒處理完,再說患者這么困,也不能配合治療,既然他能睡著,可能牙齒也不象夜間那么疼了,要不你們先回家,讓他休息,好好睡上一覺再來看吧。家屬看患者的確困的不行,無法進行治療,只好同意,說:“剛才內(nèi)科醫(yī)生讓俺做心電圖,俺去看看。”遂扶著患者下樓去了。

    下午得知這位患者的結(jié)果后,才想到當時他是嗜睡啊,腦部已經(jīng)有出血了。由果及因考慮很容易想到,可當時就是認為患者沒休息好,險些釀成大禍。這件事情讓我心有余悸,我們從事著高風險的職業(yè),每天的工作都暗藏殺機,一不小心就可能中槍。假如這個病例我給他打了麻藥,假如我給他拔了牙,抑或是做了其它任何治療,后果是可以想到的了。前車之鑒,后事之師!今后的工作中,務(wù)必更加小心,一些心得與同道共享。

    一、接診前先大致觀察一下患者的神志、精神狀態(tài)、步態(tài),以前寫病歷時,總是機械地寫上“神清,精神好”,認為這是套話,現(xiàn)在感覺很重要。當患者出現(xiàn)與常理不相符的表現(xiàn),如嗜睡等,要警惕!

    二、診療患者時,一定不要急躁,要有耐心。不要被其它候診病人的急躁情緒影響。

    三、詢問病史很重要,包括既往史及現(xiàn)病史。

    四、術(shù)前一定要簽治療知情同意書。術(shù)后一定要寫病歷,注意措詞,先保護好自己。熟人親戚朋友均不能例外。

    五、對自己的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)有所懷疑的;對醫(yī)生的診療方案提出疑惑的;對收費嫌高的;對治療效果要求無瑕的等等,能推走就推走吧!不要求量,要求質(zhì)。

    六、做事情盡量按照自己的計劃進行。沒有預(yù)約的病人最好不要處理,以免時間緊迫倉促,容易出現(xiàn)問題。

    七、最好不要加班,不要讓自己過勞。加班時體力不濟,心情容易急躁,保證不了診療質(zhì)量,也容易發(fā)生事故。


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