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《2010美國(guó)心臟學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》解讀(1)(4)

2010-11-30 10:10 閱讀:5739 來源:醫(yī)師網(wǎng) 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 《2010 美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
CPR培訓(xùn)的人員進(jìn)行重新培訓(xùn),讓他們放棄已經(jīng)建立起來的A-B-C模式,重新認(rèn)識(shí)和接受C-A-B模式的訓(xùn)練。

指南推薦的這種變化基于以下原因:

(1)絕大多數(shù)心臟驟?;颊叨际浅扇恕?nbsp; 在各種年齡段的心臟驟?;颊咧?,存活率最高的是那些有目擊者的心臟驟停,且初始心律是心室顫動(dòng)(VF)或無脈性心動(dòng)過速(VT)的患者。在這些患者中,心肺復(fù)蘇(CPR)關(guān)鍵的初始部分是胸外按壓和早期除顫。

2在 A-B-C 順序中,當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸、尋找防護(hù)設(shè)備或者收集并裝配通氣設(shè)備的過程中,胸外按壓往往被延誤。  C-A-B 順序可以盡快開始胸外按壓,通氣延誤時(shí)間能盡量縮短至僅為完成第一輪胸外按壓的時(shí)間(30 次胸外按壓大約在18 秒內(nèi)完成)。

3不到50%的心臟驟?;颊叩玫搅四繐粽邔?shí)施的CRP。  這可能有許多原因,其中最大的障礙可能是開放氣道并進(jìn)行人工呼吸。若一開始就實(shí)施胸外按壓,就能保證更多的心臟驟?;颊叩玫?font face="Times New Roman">CPR救治,那些不能或不愿實(shí)施人工呼吸的施救者至少能完成胸外按壓。

4醫(yī)務(wù)人員根據(jù)心臟驟停最可能的原因而改變急救程序是合理的。  如果發(fā)現(xiàn)一名患者突然倒地,而現(xiàn)場(chǎng)僅有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員時(shí),該醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)認(rèn)為患者突發(fā)VF型心臟驟停;一旦該施救者證實(shí)該患者無意識(shí)、無呼吸或僅有嘆氣樣呼吸,施救者就必須立即激活急救反應(yīng)系統(tǒng),拿到自動(dòng)體外除顫儀(AED)后進(jìn)行電除顫,然后實(shí)施


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