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新生兒復(fù)蘇四要點    

 新生兒心臟驟停的發(fā)病原因幾乎都是窒息。因此，對新生兒復(fù)蘇，A-B-C順序繼續(xù)保留，除非已知是心臟原因?qū)е碌男呐K驟停。

評估、吸氧和圍產(chǎn)期抽吸    

 當(dāng)評估嬰幼兒的心肺功能以及是否需要復(fù)蘇時，最好的指征是發(fā)現(xiàn)逐漸加快的心律、有效的呼吸和良好的音調(diào)。通過將探頭連接到右上肢，使用脈搏血氧飽和度可以評估是否需要吸氧。一些研究證明，足月出生健康嬰兒的動脈血氧飽和度低于60%，需要10分鐘以上的時間才能達到90%以上的飽和度。組織內(nèi)氧過多可能會造成氧中毒，尤其是早產(chǎn)兒。對于足月出生的健康嬰兒，最好使用空氣開始復(fù)蘇。如果需要額外增加供氧，應(yīng)通過混合氧氣和空氣控制吸氧，并通過監(jiān)測血氧飽和度指導(dǎo)需要滴定的混合氧量。

 指南不再強調(diào)圍產(chǎn)期氣道抽吸。目前尚無證據(jù)證明氣道抽吸對健壯嬰兒有好處，即使有胎糞也是如此。

胸外按壓    

 推薦的按壓/通氣比仍然是3：1，因為通氣對逆轉(zhuǎn)新生兒窒息性心臟驟停很關(guān)鍵，高按壓/通氣比值可能會減少分鐘通氣量。如果已知心臟驟停的病因是心源性的，必須要考慮采用更高的按壓/通氣比（15：2）。如果有需要使用腎上腺素的指征，應(yīng)當(dāng)盡快給予0.01～0.03 mg/kg 的腎上腺素。如果通過氣管內(nèi)給藥時，需要更大劑量的腎上腺素（0.05～0.1 mg/kg）。

復(fù)蘇后治療（心臟驟停后治療）