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急性冠脈綜合癥患者病情穩(wěn)定化治療    

 2010 AHA CPR和ECC指南對急性冠脈綜合征（ACS）患者的評估和治療建議都進行了更新，以規(guī)定醫(yī)務人員對疑似或確診ACS患者在癥狀發(fā)作最初的數小時內進行治療。指南規(guī)定和強調了幾種重要的治療策略，包括對ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）的系統化治療、院前12導聯心電圖描記、以及把發(fā)生心臟驟停后確診和疑似ACS的患者轉送到有能力完成經皮冠脈介入治療（PCI）和綜合性治療的醫(yī)院。

 一個有序的STEMI治療需整合社區(qū)、EMS、醫(yī)生和醫(yī)療資源成為一個集束化的治療系統。STEMI治療系統的關鍵部分是由EMS急救人員院前完成并閱讀12導聯心電圖，或者將12導聯心電圖傳輸到具有高級信號接收設備的醫(yī)院。自2000年以來，AHA CPR和ECC指南都推薦應用院前12導聯心電圖，以縮短溶栓治療時間。

 最近的研究表明，院前12導聯心電圖可縮短實施PCI術時間，以及利于分揀需要行PCI術的患者到特定的醫(yī)院。當EMS或急診科（ED）醫(yī)師通知心臟治療團隊（包括心導管室）后，顯著減少了再灌注的時間。

 ACS指南也建議分揀疑似或確診ACS的心臟驟?；颊叩?/font>PCI治療中心。PCI的實施使成人心臟驟停的ACS患者預后更好，在這種人群中把心導管治療納入到標準的心臟驟停后治療方案是合理的，它可作為提高神經功能完好存活率整體治療策略的一部分。