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艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)

2010-11-30 12:40 閱讀:3495 來源:愛愛醫(yī)論壇 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)國際上常用的有美國疾病控制中心的分類和Walter Reed的分類。其最主要的條件是卡波氏肉瘤和機(jī)會性感染。實(shí)驗(yàn)診斷為CD4細(xì)胞下降和艾滋病毒抗體陽性

少數(shù)病人初期血清P24抗原陽性。
無癥狀感染
  接觸史:同急性HIV感染
臨床表現(xiàn):常無任何癥狀及體征,部分感染者可出現(xiàn)持續(xù)性的全身淋巴結(jié)腫大。
(此期為AIDS潛伏期,一般2-15年,平均8-10年,但也可短至數(shù)月,長至20年。)
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.抗HIV抗體陽性,經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。
2.CD4+淋巴細(xì)胞總數(shù)正常,CD4/CD8大于1。
3.血清P24抗原陰性。
AIDS
  接觸史:同急性感染
臨床表現(xiàn)
1.原因不明的免疫功能低下。
2.持續(xù)不規(guī)則低熱1個月以上。
3.持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大
4.慢性腹瀉,多于4-5次/日,3個月內(nèi)體重下降大于10%以上。
臨床表現(xiàn)
5.合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、皰疹病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的活動性肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤等。
6.青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.抗HIV抗體陽性,經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。
2.血清P24抗原陽性(有條件單位可查)。
3.CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm3或200-500/mm3。
4.CD4/CD8小于1。

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