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　　住院經(jīng)過(guò)：于2009年12月28日以停經(jīng)37周，咳嗽1月，腹痛1天，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)疼痛6年為主訴入院，入院查體：T37.5C，P:112次/分，R：23次/分，BP：110/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，皮膚彈性差，見(jiàn)散在皮疹及脫屑，大小不一，以會(huì)**為甚，無(wú)蝶型紅斑，雙上眼瞼見(jiàn)片狀紅斑，壓之不褪色，全身皮膚未見(jiàn)黃染，未見(jiàn)皮下出血。皮溫較高，濕度正常，未見(jiàn)肝臟，未見(jiàn)蜘蛛痣。產(chǎn)檢：腹圍：83cm，宮高31cm，胎位ROA，胎心音140次/分，先露頭，已入盆。預(yù)計(jì)胎重2.7kg，骨盆外測(cè)量：24-26-18.5-8.5cm。肛檢：宮口開(kāi)1指尖，先露頭S-2，胎膜存，入院診斷G1P0孕37周宮內(nèi)妊娠ROA，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，發(fā)熱待查。入院后予以病危通知，并完善各項(xiàng)輔助檢查，急診B超：1，晚期妊娠，2、胎兒臍動(dòng)脈血流RI,S/D比值?？紤]患者孕晚期不能從事日常生活，心功能三級(jí)，估計(jì)患者無(wú)法耐受分娩陣痛，且不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩，故于2009年12月28日急診行子宮下段剖宮產(chǎn)+雙側(cè)輸卵管泡狀附件切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后予以激素治療，抗炎補(bǔ)液支持療法。患者術(shù)后即行肺部CT診斷肺炎，術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)體溫高，請(qǐng)呼吸科會(huì)診，并予以加強(qiáng)抗感染治療，患者術(shù)后7天仍有發(fā)熱，但患者家屬堅(jiān)決要求出院，告知患者肺炎沿未治愈，建議住院繼續(xù)治療，其堅(jiān)決拒絕，反復(fù)勸說(shuō)無(wú)效，簽字后果自負(fù)，于2010年1月5日給予辦理出院，囑其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。