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　　一般情況：產(chǎn)婦，22歲，漢族，小學(xué)文化，無職業(yè)，家庭經(jīng)濟一般，此次妊娠為計劃內(nèi)生育G1P0。
　　病史采集：既往患有紅斑狼瘡5年，孕前曾到省級醫(yī)院就診，詢問就診醫(yī)生能否懷孕，醫(yī)生告訴其可以懷孕中，但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護（懷孕后再到省級醫(yī)院診療3次，情況不詳。尤其姑姑陪同。最后一次檢查距分娩時間約一個月，未訴異常）。否認“肺結(jié)核中，肝炎”等傳染病史，無外傷史，否認食物、藥物過敏史。月經(jīng)史：15，5/30天?；橛椋?-0-0-0，丈夫及兒子均體健，該孩子人工喂養(yǎng)，現(xiàn)體重十公斤多，家族史無特殊。
　　孕期保健情況：
　　1：現(xiàn)孕史：末次月經(jīng)2009年4月13日，預(yù)產(chǎn)期2010年1月20日。停經(jīng)后輕度反應(yīng)，孕早期無**出血，無有害物接觸史，停經(jīng)4+月自覺胎動。
　　2、初次檢查：于孕4個月初次到某婦幼保健院檢查3次，并行彩超檢查（孕7個月）、輔助化驗等檢查。彩超示：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，囑孕婦胎兒過小，要加強營養(yǎng)等等，即給高危妊娠管理。余未訴異常（檢查材料隨孕婦轉(zhuǎn)院）。孕婦訴無特殊不適，無下肢水腫（在婦幼檢查3次均隱瞞紅斑狼瘡病史）。于2009年12月27日19：30以停經(jīng)36+6下腹痛半小時就診該婦幼保健院，查：BP：120/75mmHg，體重54kg，腹圍80cm，宮高28cm，胎位ROA，胎兒心音132次/分，宮口未開，胎膜未破。見腹部皮膚散在脫屑，大小不一，追問病史，曾患紅斑狼瘡5年。診斷G1P0孕36+6周，宮內(nèi)妊娠，先兆早產(chǎn)，妊娠合并紅斑狼瘡，即報告醫(yī)務(wù)科，檢查后考慮紅斑狼瘡為免疫系統(tǒng)疾病，決定立即送省級醫(yī)院分娩，并派醫(yī)生護士送到省級醫(yī)院（到達約晚11點多）。