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補(bǔ)腎柔筋解肌治痙病

2012-03-30 10:41 閱讀:1928 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 顧某某,女,49歲。2011年11月8日初診。訴行走欠平穩(wěn)4月余。患者今年6月突發(fā)行走欠平穩(wěn),上樓正常,下樓為劇。彎腰后伸直難,或疼,手發(fā)麻,用力時(shí)發(fā)抖,足常痙攣,且有手足冰涼。診見脈細(xì)沉,舌紅,苔薄白。證屬腎氣虧虛,經(jīng)氣不利。治宜補(bǔ)腎氣,生津柔筋兼

    顧某某,女,49歲。2011年11月8日初診。訴行走欠平穩(wěn)4月余?;颊呓衲?月突發(fā)行走欠平穩(wěn),上樓正常,下樓為劇。彎腰后伸直難,或疼,手發(fā)麻,用力時(shí)發(fā)抖,足常痙攣,且有手足冰涼。診見脈細(xì)沉,舌紅,苔薄白。證屬腎氣虧虛,經(jīng)氣不利。治宜補(bǔ)腎氣,生津柔筋兼解肌祛風(fēng)。方投金匱腎氣丸合瓜蔞桂枝湯加味:生地24g,山茱萸12g,山藥12g,澤瀉10g,丹皮10g,茯苓10g,桂枝12g,制附片6g,瓜蔞根20g,白芍10g,大棗24g,炙甘草6g,生姜3片,枸杞子20g,丹參20g,黃芪30g,郁金10g,石菖蒲10g,炙遠(yuǎn)志8g。7劑,日1劑,水煎服。

    復(fù)診:痙攣除,起立后即可邁步。脈舌同上。守上方,白芍、炙甘草各加至15g。7劑,水煎服。

    按:患者脈細(xì)沉,手足冰涼,彎腰后伸直難,乃腎氣不足,腎陰腎陽(yáng)無法溫煦、溫養(yǎng)周身所致,“母病及子”,水不涵木致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而行走不穩(wěn),手抖、發(fā)麻,故投金匱腎氣丸補(bǔ)腎氣以治本?!督饏T要略·痙濕暍病脈證第二》:“太陽(yáng)病,其證備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙,瓜蔞桂枝湯主之。”此人脈細(xì)沉、彎腰伸直難即為經(jīng)氣不利,筋脈攣急所致,故用天花粉清熱生津、滋養(yǎng)筋脈,合桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),此治標(biāo)。余藥中枸杞滋補(bǔ)肝腎,黃芪、丹參、郁金益氣活血,石菖蒲、炙遠(yuǎn)志辛行溫通利竅。總方標(biāo)本同治,扶正祛邪。二診時(shí)癥狀好轉(zhuǎn),加芍藥甘草湯益陰復(fù)液,以鞏固療效。


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