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關(guān)節(jié)鏡下視野與開放手術(shù)解剖視野有所不同,故此,關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)不光對器械有所要求,對術(shù)者也有所要求。關(guān)節(jié)鏡下操作有以下特息:①視野小,只能看到關(guān)節(jié)的某個局部。②關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械不是同一位置進入關(guān)節(jié)腔,由于位置不同,角度不同相互問配合難度較大。③關(guān)節(jié)腔狹窄,絨毛增生,出血等因素均可影響視野,增加手術(shù)難度。
基于上述因素,關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)應(yīng)達到以下要求:①充分掌握檢查關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)解剖關(guān)系,特別是鏡視下解剖關(guān)系;②比較熟練地掌握關(guān)節(jié)鏡的診查技術(shù)及鏡下操作技術(shù);③有良好的關(guān)節(jié)切開手術(shù)技術(shù);④準確地掌握鏡視下手術(shù)的適應(yīng)癥,若適應(yīng)癥掌握不當或盲目追求,則會造成治療不徹底;⑤掌握各種特殊器械,如刀、剪鉗、切削器等的適用范圍及操作方法,以正確使用相關(guān)器械,達到理想的使用效果,防止不良并發(fā)癥及副損傷的發(fā)生