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臨床工作中，與這樣的搭班醫(yī)生、護(hù)士做搭檔，一定要注意相處之道。

話題

@恩熙
我們120出車時一個團(tuán)隊，一個醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)，這是院前急救的“基配”，完成120接診任務(wù)的最低組合了。
可是，跟我搭班的是個年輕醫(yī)生夏普(化名），工作還不到半年，有點初生牛犢不怕虎。比如上次接診的那個疑似急性心?；颊撸醪皆\斷后，需要把其轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院接受再灌注治療，轉(zhuǎn)運過程中，這種危重病人風(fēng)險很大，但夏普一不談話簽字，二不院前溶栓。我在車上小聲提醒他：“建通道（靜脈輸液）吧？”他搖搖頭，不作聲，我也不好堅持什么……所幸的是把患者安全轉(zhuǎn)運到了上級醫(yī)院。
但在第二天，患者所在單位的同事說，這個才30多歲的心?；颊呔谷灰呀?jīng)死亡！現(xiàn)在反思，我們在危重患者轉(zhuǎn)運過程中，是有缺陷的，最起碼，吸氧和靜脈通道這兩大基本救護(hù)措施要上吧？不然，遇到轉(zhuǎn)歸較差的患者，患者家屬一句：“你們什么急救？不就把病人用救護(hù)車?yán)^去嗎？什么藥都沒用，啥也沒做……跟這樣的隊友搭班，好沒有安全感，我該怎么辦？
點評
看得出，護(hù)士恩熙（化名）是個危機(jī)意識很強(qiáng)的護(hù)士。
護(hù)理工作中，護(hù)理人員經(jīng)常會遇到這樣的醫(yī)生，與這樣的隊友搭班，對于一根繩上的螞蚱——護(hù)士來說，面對無處不在的醫(yī)療風(fēng)險及患者安全，臨床護(hù)士可謂是不無擔(dān)憂。
醫(yī)療過程是醫(yī)護(hù)之間不斷交流信息傳遞的過程，是治療信息的傳遞和反饋，更是一個不斷互動、循環(huán)的過程。在醫(yī)療信息交流中，任何一個環(huán)節(jié)的信息阻塞都會影響整個醫(yī)療過程的順利進(jìn)行，良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立，是保證醫(yī)療過程完整、順利的基本條件。
醫(yī)生護(hù)士是合作伙伴，醫(yī)護(hù)相處是個現(xiàn)實命題。不僅是醫(yī)生，就是護(hù)士，彼此工作中，都有讓工作伙伴不滿意、不如意的地方。
如何在醫(yī)療護(hù)理工作中，創(chuàng)建和諧健康的醫(yī)護(hù)關(guān)系？
一、平等互助
在病人的診療過程中，醫(yī)護(hù)雙方是一種合作、互補(bǔ)的過程，醫(yī)護(hù)之間有著平等互助的關(guān)系。二者知識職責(zé)分工不同，沒有高低貴賤之分，更沒有孰輕孰重之別，但在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)存在著交替變換的主從關(guān)系。無論醫(yī)生還是護(hù)士，都要從患者安全出發(fā)，向患者提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的高度，自覺擺正自己的位置，建立醫(yī)護(hù)雙方平等互助的和諧關(guān)系。
二、分清責(zé)任
由于醫(yī)生和護(hù)士因?qū)W科劃分和擔(dān)負(fù)的任務(wù)不同，各自主管不同環(huán)節(jié)、不同方面的醫(yī)學(xué)任務(wù)。醫(yī)護(hù)雙方要理解對方的工作特點，分清醫(yī)療護(hù)理責(zé)任，尊重對方，信賴同事，不要出現(xiàn)輕視一方的現(xiàn)象。
三、安全為上
在臨床工作中，必須樹立生命至重，安全為上的工作原則，這是醫(yī)療護(hù)理工作的基礎(chǔ)和原則。
四、把握分寸
“過滿則溢，過剛則折?！笔篱g萬物，任何事情都離不開“分寸”二字。醫(yī)護(hù)之間的溝通和互動，亦是如此。
春秋時“燭之武退秦師”在國家危難面前，燭之武赴強(qiáng)秦交涉，游說委婉又切中要害，態(tài)度謙遜而又不亢不卑；戰(zhàn)國時期，有“觸龍說趙太后”，因勢利導(dǎo)，以柔克剛，用“愛子則為之計深遠(yuǎn)”的道理，說服趙太后，讓她的愛子出質(zhì)于齊，換取救兵，解除國家危難?？梢姡门c壞，美與丑，善與惡，愛與恨，喜與悲，常常因分寸發(fā)生改變。
在護(hù)理工作中，與醫(yī)生相處，醫(yī)護(hù)相處的分寸則體現(xiàn)在“烹小鮮”的境界。深入臨床一線，了解實情，既要有“如履薄冰，如臨深淵”之感，又要有“治大國若烹小鮮”的態(tài)度?！芭胄□r”最講究拿捏分寸、掌握火候。操之過急則夾生，松弛懈怠則糊鍋。

五、包容理解

在不觸碰底線的前提下，小毛病小缺陷可以接納、包容、理解。護(hù)士要做一個能確保護(hù)理安全面又讓搭檔認(rèn)可的優(yōu)秀護(hù)士，而不是一個“濫好人”。

六、精誠團(tuán)結(jié)

醫(yī)療護(hù)理過程中的合作是完成醫(yī)療護(hù)理工作的基礎(chǔ)。由于醫(yī)護(hù)工作的特殊性，醫(yī)護(hù)人員晝夜搭班、朝夕相處，應(yīng)互相體諒辛苦，在工作中和生活中互相關(guān)心，建立起親密無間的同事關(guān)系，精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作，不互相拆臺、詆毀，那樣只會造成兩敗俱傷。

話題中，護(hù)士如何與缺乏經(jīng)驗的年輕醫(yī)生搭班？
1、事后反思
這次轉(zhuǎn)運任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員是做的有缺陷和不足的地方，包括醫(yī)生的評估和護(hù)士的配合，都不完美。都有值得提高和改進(jìn)的地方。當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員可在事后進(jìn)行反思，下次，我們再遇到這種危重的急性心梗患者，我們該如何做，才能更加完善，確保安全、
2、有效溝通
護(hù)士可在恰當(dāng)?shù)臅r候，與搭班醫(yī)生提個醒，你看，上次的那次轉(zhuǎn)診，我們還是有問題的，如果提前跟病人把抗凝、溶栓藥物服上，轉(zhuǎn)運前，建上靜脈輸液通道，中途患者病情變化好及時用藥……就更完美了！如此溝通，醫(yī)患雙方也更易接受和采納。切記不要居高臨下的語氣，更不要“吵架式溝通“，那樣只會惡化醫(yī)護(hù)關(guān)系，使工作更加的被動。
3、互相提醒
事后，醫(yī)生護(hù)士可做好約定，在院前急救、院內(nèi)急救配合中，醫(yī)護(hù)之間要互相提醒，互助互愛，確?；颊甙踩珵樯?。

作者：zmdzfx

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